Главная » Дерматит у детей



Мокнутие при атопическом дерматите лечение у ребенка

Лечение мокнущего дерматита

Мокнущий дерматит — это одна из многочисленных форм воспаления, отличительной особенностью которой является мокнутие (выделение сукровицы или гноя из образовавшихся трещинок на коже). Лечение мокнущего дерматита сочетает в себе назначение лекарственных средств, процедур, уменьшающих воспаление, и особого гигиенического ухода за проблемными участками кожи. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в результате действия различных внешних и внутренних причин.

Содержание

Основные принципы терапии мокнущего дерматита

Лечение воспаления кожи, сопровождающегося мокнутием, комплексное и включает следующие основные направления:

  • гипоаллергенную диету,
  • контроль окружающей пациента среды,
  • местное лечение,
  • препараты для приема внутрь,
  • гигиенические мероприятия по уходу за проблемными участками кожи,
  • профилактику обострения недуга.

Программа лечения подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, тяжести течения дерматита и наличия сопутствующих заболеваний.

Общее лечение

Диета. Пищевая аллергия играет ведущую роль в развитии мокнущего дерматита у детей первых 3 лет жизни, однако даже у взрослых диета приносит облегчение во время обострения болезни:

  1. Мокнущий дерматит у грудничка, находящегося на грудном вскармливании. Матери следует из своего рациона питания исключить мясные, куриные, рыбные бульоны, редьку, чеснок, лук, острые приправы, уменьшить на треть количество употребляемой сладкой пищи, соли и на 20% сократить объем хлеба, круп и макаронных изделий. Из молочной группы разрешаются только кисломолочные продукты. Такая диета — на весь период грудного вскармливания.
  2. Старшие дети и взрослые. Полностью исключаются продукты, которые чаще всего вызывают аллергию: все красное, оранжевое, шоколад, какао, томаты, бульоны, острые блюда, копчености, специи и т.п. Рекомендуются отварной рис и другие крупы, учитывая индивидуальную их переносимость, растительные масла, зеленого цвета яблоки, груши, кисломолочные продукты, постное мясо (говядина, индейка).

Окружающая среда. В доме необходимо убрать все то, что может собирать пыль, — тяжелые шторы, ковры и т.п. Игрушки и книги следует хранить только в шкафах с закрывающимися дверцами, ежедневно проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение, не держать животных в доме. Если мокнущий дерматит появился вследствие контакта с каким-либо средством бытовой химии, то работать с данным веществом необходимо только в перчатках.

Препараты. Как правило, к лечению лекарствами прибегают в тех случаях, когда диета, местная терапия и контроль окружающей среды не принесли ожидаемого облегчения. Из медикаментозных средств для приема внутрь назначают:

  • глюкокортикостероиды,
  • мембраностабилизаторы,
  • успокоительные,
  • эубиотики и пробиотики,
  • иммуномодуляторы,
  • системные энзимы,
  • антигистаминные препараты.

В случае присоединения вторичной инфекции дополнительно используют антибиотики. Выбирает конкретные препараты и их дозировку дерматолог, проводящий лечение данного заболевания.

Местное лечение

Чем мазать мокнущий дерматит? Этот вопрос задает практически каждый человек, когда он сам или его дети страдают от подобного недуга.

Если наблюдаются выраженное мокнутие, экссудация, назначаются на несколько дней примочки с раствором марганца, борной кислоты или физраствором. Затем используются различные пасты (например, левомицетиновая), а также красители (метиленовый синий и фукорцин).

Для того чтобы ускорить регенерацию ран, следует применять гели, кремы или мази, улучшающие заживление кожи: бепантен, депантенол, солкосерил и другие.

Участки с огрубевшим рисунком кожи смазывают нафталановой пастой и другими рассасывающими средствами.

В последние годы достаточно широкое распространение в лечении мокнущего дерматита получили топические глюкокортикоиды (ТГК). Они выпускаются в виде гелей, эмульсий, крема, мазей и лосьонов. В детской практике обычно рекомендуются нефторированные ТГК последних поколений: адвантан, локоид, элоком, афлодерм. Их можно использовать даже у детей первого года жизни.

Другая востребованная группа препаратов для местного лечения — антигистаминные средства наружного применения, содержащие диметиндена малеат или дифенгидрамина гидрохлорид. Чаще всего их назначают маленьким детям.

Если присоединилась вторичная инфекция, то кроме анилиновых красителей назначаются препараты, обладающие антибактериальными свойствами, а также комбинированные средства, например:

В период ремиссии мокнущего дерматита необходимо регулярно увлажнять кожу, пользуясь средствами лечебной косметики.

Лечение при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит у детей – это аллергическое заболевание, имеющее хроническое течение и отличающееся частыми рецидивами. Как правило, оно проявляется уже в младенческом возрасте и затухает только в зрелом. В связи с этим, существует деление атопического дерматита на 3 фазы. Младенческая — включает в себя период от новорожденности до 2 лет. Детская – затрагивает возраст до 10 лет. А взрослая фаза может продолжаться до 20 – 30 лет и дольше.

Симптомы атопического дерматита у детей

Признаки атопического дерматита у детей наиболее выражены в раннем младенческом возрасте. Заболевание, чаще всего, наследственного характера, потому развивается у тех детей, чьи родители страдали от атопического дерматита. Кожа таких детей с рождения имеет склонность к сухости и шершавости. Признаки атопического дерматита у детей проявляются в виде покраснения и воспаления, даже в ответ на незначительные раздражители. С развитием заболевания признаки атопического дерматита у детей имеют свойство быстро прогрессировать, и болезнь, в период обострений, имеет бурный характер.

Поскольку заболевание аллергического характера, при продолжительном воздействии провоцирующих факторов на организм ребенка, развиваются выраженные симптомы атопического дерматита у детей — отеки, утолщения и воспаления кожи. Больных беспокоят сильный зуд и высыпания, на месте которых появляются расчесы и мокнутие. На теле, симптомы атопического дерматита у детей младенческого возраста, чаще всего можно поражают лицо, шею, локтевые и коленные сгибы, а также кожные складки. В дошкольном возрасте меняется локализация и течение заболевания. Основные симптомы сохраняются, но проявляются чаще всего зудом и растрескиванием кожи, поражающим кисти рук и стопы. У школьников и подростков кожа может приобретать темно — красный оттенок и страдать от сильного шелушения. А в подростковом возрасте, могут вернуться мокнутие и сыпь, а обострения приобретают сезонный характер и чаще всего приходятся на зимние месяцы. Общее состояние больных детей может оставаться хорошим, но чаще всего симптомы атопического дерматита у детей сопровождаются нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта и развития респираторных осложнений в виде аденоидита, бронхиальной астмы и других.

Методы лечения атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей имеет особенно бурное и ярко выраженное течение и требует комплексного подхода направленного на облегчение основных симптомов, выявления и устранения провоцирующих факторов и поддерживающей терапии, предотвращающей рецидивы.

Лечение атопического дерматита у детей подразумевает выявление одного или группы аллергенов, вызвавших в организме сильную иммунную реакцию. Для этого возможно назначение проведения аллергопроб. После выявления аллергена начинают соответствующую антигистаминную терапию.

Также, из детского меню, на некоторое время, нужно убирать все продукты, которые могут обладать аллергическими свойствами и вводить их заново постепенно, с перерывами в несколько недель, что бы выявить причины пищевой аллергии.

При ярко выраженных симптомах, лечение атопического дерматита у детей может включать в себя мембраностабилизаторы. Они обладают дополнительным антиаллергическим действием, блокируя образование иммунных комплексов из антител и антигенов. В случае присоединения бактериальных осложнений – назначают антибактериальную терапию.

Для облегчения местных симптоматических реакций проводят ежедневный щадящий гигиенический туалет, с использованием гипоаллергенных средств. На пораженные участки кожи наносят смягчающие, противовоспалительные и антисептические мази. Возможно назначение гормональных препаратов. Для повседневного использования выбирают одежду из натуральных тканей.

Заключение

Для достижения длительного периода ремиссии лечение атопического дерматита у детей подразумевает комплексное лечение, которое назначается зачастую не одним, а несколькими врачами: педиатром, аллергологом, дерматологом и гастроэнтерологом.

Так же рекомендуем прочитать:

Атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит – одна из распространеннейших проблем кожи у маленьких детей, которая, к сожалению, встречается все чаще. Раньше атопический дерматит был известен под названием детская экзема , экссудативный диатез , аллергический диатез . Подавляющее же большинство мам знает этот недуг просто как диатез.

Как проявляется атопический дерматит

С начальными проявлениями атопического дерматита родители встречаются чаще всего на 2-3 месяце жизни ребенка, когда на нежной коже малыша появляются прыщики диатеза .

Излюбленная локализация высыпаний при атопическом дерматите – лицо в области щек и лба, где появляется ярко-красного цвета зудящая сыпь, часто сливающаяся в одно сплошное пятно, склонное к мокнутию. Свободным от сыпи атопического дерматита остается носогубный треугольник. В дальнейшем процесс распространяется за ушки, на шейку, волосистую часть головы, туловище. Характерно также раннее появление высыпаний на разгибательных поверхностях ручек и ножек, ягодицах.

В младенческом возрасте при атопическом дерматите чаще всего возникает ярко выраженная краснота кожи, отечность, мокнутие, наслоение желтоватых корок, появляется так называемый молочный струп ( молочные корки ). Иногда ребенок расчесывает зудящие места до крови и появления ранок.

Очаги покраснения имеют блестящую поверхность, горячие на ощупь. Постепенно мокнутие становится менее выраженным, и на втором году жизни в качестве признаков атопического дерматита преобладают участки уплотнения кожи и шелушения, чаще всего в складках, на лице процесс стихает.

Атопический дерматит: причины появления

Причиной появления атопического дерматита является нарастающая аллергизация младенца. Поэтому диатез чаще встречается у детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями. В основе его возникновения лежит атопическая (специфическая, аномальная) реакция иммунной системы ребенка, предполагающая бурный ответ на воздействие веществ (аллергенов), безразличных для подавляющего большинства здоровых людей.

В первую очередь, это пищевые аллергены, с которыми организм встречается при первых же попытках матери ввести прикорм. Наиболее значимые из них – это белки коровьего молока, повышенная чувствительность к которым наблюдается у 40-50% больных с атопическим дерматитом.

Второй по частоте продукт – куриные яйца. Далее следуют рыба и морепродукты, копчености, пряности, ананасы, цитрусовые. Клубника, земляника, вишня, сливы, яблоки, помидоры, арбузы, дыни.

Необходимо отметить, что у детей с атопическим дерматитом почти всегда имеется гиперчувствительность не к одному, а к нескольким пищевым аллергенам – перекрестная сенсибилизация. С годами реакция на пищевые аллергены ослабевает и многие продукты, которые не переносились в детстве, в старшем возрасте можно без опасений вводить в рацион. Однако непереносимость отдельных продуктов сохраняется у некоторых больных в течение всей жизни.

Обострения атопического дерматита

Часто обострения заболевания атопическим дерматитом провоцируются вдыханием ингаляционных аллергенов. Среди них выделяются домашняя пыль, пыльца цветущих растений, плесень, перхоть человека и домашних животных, запахи пищевых продуктов, особенно рыбы и цитрусовых. Но в 70% случаев возникает аллергия к домашней пыли, так как в ней, кроме всех перечисленных выше аллергенов, содержится еще и большое количество клещевых аллергенов. В этом случае обострения атопического дерматита могут быть связаны не только с вдыханием клещевых аллергенов, но и с контактным действием их на кожу.

Частым провокатором обострений атопического дерматита является повышенная загазованность воздуха выхлопными газами, загрязнение резко пахнущими химическими веществами (ацетон, краски, лаки, табак).

Кроме того, необходимо помнить, что проявления атопического дерматита легко провоцируются внешними контактными раздражителями и аллергенами, среди которых следует отметить шерсть, синтетические волокна, продукты бытовой химии, косметические средства, а также строительные материалы, никель, кобальт, ланолин, латекс, антибиотики. Вызывать обострение диатеза способны и физические раздражители – влажность, ветер, высокие и низкие температуры. Патологическое воздействие этих факторов связано с повышенной чувствительностью кожи больных.

Общему подъему заболеваемости атопическим дерматитом, несомненно, способствует употребление большого количества лекарств, в том числе витаминов и пищевых добавок, консервов и продуктов быстрого питания.

Тесты

Источники: http://allergolife.ru/lechenie-moknushhego-dermatita/, http://skoraya-03.com/archives/48514, http://zdravoe.com/127/p4294/index.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Рассказ младшего школьного возраста

Половникова Р. М. Использование метода мнемотехники в обучении рассказыванию далее...

Духовно нравственное воспитание детей библиотеке

РОЛЬ БИБЛИОТЕКИ В ДУХОВНО-НРАВСТВЕННОМ ВОСПИТАНИИ УЧАЩИХСЯ: далее...

Описание младшего школьного возраста

Психологическая характеристика младшего школьного возраста 1. далее...

Популярные статьи