Главная » Дерматит у детей



Папулезный дерматит у ребенка

Ваш дерматолог

Детский папулёзный акродерматит

Болезни кожи у детей

Болезни кожи у детей
профессор кафедры дерматовенерологии СПбГПМА
Зверькова Ф. А.

Детский папулёзный акродерматит (акродерматит папулёзный детей; болезнь, или синдром Крости-Джанотти; ретикулоэндотелиоз эруптивный конечностей).

В 1955 г. Gianotti впервые описал заболевание, которое он наблюдал у 3 детей и назвал акродерматит папулёзный детей . В 1957 г. Джанотти и Крости подробно описали клинику и особенности течения этого дерматоза на основании совместных наблюдений 11 детей. В дальнейшем как в педиатрических, так и в дерматологических журналах разных стран сообщения об отдельных наблюдениях появлялись обычно под названием синдрома Джанотти-Крости.

Возможно, что этот дерматоз у детей встречается чаще, чем диагностируется. Болеют преимущественно девочки в возрасте от 6 месяцев до 15 лет.

Заболевание характеризуется внезапным, острым началом, иногда подъемом температуры до 38-39 С и появлением мономорфной папулёзной сыпи, расположенной симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Постепенно сыпь может распространяться на плечевой пояс, шею, лоб, ушные раковины, ягодицы и живот, реже она возникает на лице, волосистой части головы, спине и груди. Исключительно редко поражаются слизистые оболочки.

Типичные папулы имеют размеры от 1 до 3 мм в диаметре, полушаровидную или плоскую форму, застойно-красную, медно-красную или желтоватую окраску. Элементы сыпи располагаются на неизменённой коже и, как правило, не имеют склонности к слиянию; лишь у некоторых больных папулы сливаются в небольшие бляшки полигонального характера. При диаскопии папулы приобретают желтоватую окраску. Поражённая кожа напоминает шкуру леопарда или жирафа. У некоторых больных на нижних конечностях узелки сочетаются с петехиями; иногда определяется положительный симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде. У части детей на туловище появляется сыпь, напоминающая потницу, либо на лентикулярных папулах возникают точечные пузырьки. Через несколько дней в центре элементов начинается небольшое шелушение, постепенно усиливающееся по мере рассасывания папул. Последние существуют от нескольких дней до 1,5 месяцев. После исчезновения сыпи никаких изменений на коже не остается. Субъективных ощущений нет, лишь иногда может отмечаться умеренный зуд.

В начале заболевания могут наблюдаться инфекции дыхательных путей с незначительной лихорадкой, анорексия, небольшое увеличение печени и селезёнки; иногда появляется кореподобная сыпь, вслед за которой возникает уже сыпь, характерная для данного дерматоза. Одним из важных признаков является увеличение паховых, бедренных, подмышечных, шейных, реже - локтевых лимфатических узлов. Они имеют размеры от горохового зерна до фасоли, безболезненны при пальпации, средней плотности, не спаяны с кожей и подлежащими тканями, кожа над ними не изменена. Лимфатические узлы появляются и исчезают одновременно с сыпью.

В периферической крови выявляются гипохромная анемия, эозинофилия, лейкоцитоз либо лейкопения.

По нашим данным, детский папулёзный акродерматит может протекать в виде 3 вариантов:

  1. кожная форма без поражения печени;
  2. сочетание её с доброкачественным безжелтушным гепатитом;
  3. кожная форма с тяжёлым поражением печени и явной желтухой.

Доброкачественный гепатит заканчивается через 4-6-8 недель. При более тяжелом течении проявления гепатита с желтухой держатся длительнее, протекают с более выраженными общими симптомами.

Этиология и патогенез.

Имеются сведения о связи детского папулёзного акродерматита с противооспенными, противомиелитными прививками, фокальной инфекцией, в том числе тонзиллитами. Указывают на возможность вирусного происхождения этого заболевания, о чём свидетельствует сочетание с инфекцией, вызванной вирусами гепатита, Эптейна-Барра, Коксаки, парагриппа. Кроме того, установлены сезонные колебания заболеваемости этим дерматозом, характерные для вирусных болезней. Существует и непосредственная связь между детским папулёзным акродерматитом и гепатитом В.

В ряде случаев в сыворотке крови больных обнаруживали австралийский антиген, несмотря на то, что пробы функционального состояния печени были нормальны или находились на верхней границе нормы. Мы наблюдали такую картину у больного в возрасте 4 месяцев. При папулёзном акродерматите детей, сопровождающемся гепатитом В, вначале появляются кожные высыпания, а через 10-15 дней возникает гепатит, нередко сохраняющийся в течение года. Иногда, этот гепатит может иногда принимать хроническое течение и даже вызывать в дальнейшем постнекротические циррозы у взрослых.

Лечение должно быть дифференцированным. При лёгких формах заболевания назначают внутрь препараты кальция, антигистаминные средства, витамины С, В в возрастных дозировках. Наружно используют индифферентные взбалтываемые взвеси.

Необходима госпитализация больных детей с проведением функциональных исследований печени, а при выявлении её патологии больные подлежат переводу в инфекционное отделение.

Дерматит папулёзный – что это такое?

Папулезный дерматит характеризуется появлением сыпи, которая представляет собой кожные бугорки (папулы) размером от одного до двадцати миллиметров. При папулезном дерматите, как и при паленочном. кожа воспаляется и шелушится, на месте папул нередко остаются крохотные пигментированные участки.

Проявления папулезного дерматита часто возникают при некоторых инфекционных заболеваниях, таких как корь и брюшной тиф. Кроме того, в ряду причин может стоять аллергическая реакция на лекарства, бактериальные, иммунные болезни. Папулезный дерматит беременных встречается крайне редко, и сам по себе представляет серьезную угрозу жизни ребенка, однако современная медицина располагает эффективными схемами лечения.

Разновидности сыпи при папулезном дерматите

Существует несколько видов сыпи папулезного дерматита – это макуло-папулезная, эритематозно-папулезная, пятнисто-папулезная сыпь и некоторые другие.

  • Макуло-папулезная сыпь отличается расположением папул на ладонях и подошвах. При эритематозно-папулезной сыпи зуд, как правило, отсутствует, а рисунок из папул симметричен.
  • Эритематозно-папулезная сыпь поражает лицо, ноги, руки и нижнюю часть спины.
  • Пятнисто-папулезная сыпь бывает при кори, когда папулы сливаются в одну сплошную красную сетку, образуя обширную воспаленную поверхность эпидермиса.

Ла-Кри - натуральное средство от симптомов папулёзного дерматита

Папулезный дерматит – это всего лишь внешнее проявление внутренних процессов организма. Чтобы избавиться от кожного раздражения необходимо найти его первопричину и лечить основное заболевание. Но не стоит забывать о правильном уходе за поражённой кожей.

Для уменьшения высыпаний при папулезном дерматите мы советуем использовать крем «Ла-Кри». Это средство изготовлено специально для заботы о воспаленной и раздраженной коже. Крем борется с проблемой в комплексе, избавляя кожу от сухости, зуда и жжения. Натуральные компоненты, которые входят в состав крема, способствуют быстрой регенерации тканей и оказывают противомикробное действие.

Папулёзный дерматит

Что такое папулезная сыпь

Бугристые образования на коже могут стать последствием появления в организме инфекции или развитии кожного заболевания. Помогут узнать, как выглядит папулезная сыпь фото пациентов, страдающих данным подвидом дерматита. Дополнительные симптомы, место локации образований и их количество позволят определить тип заболевания и степень его развития.

Как выглядит папулезная сыпь на фото

Внимательное изучение фото поможет установить разновидность дерматита. Обычно папула представляет собой вздутую бугристую кожу красноватого цвета, которая начинает шелушиться. Размер образования может составлять от пары до десятка миллиметров. Обширность поражения покровов определяется степенью развития болезни. Участки, которые подверглись покрытию пятнами, смогут указать на природу проявлений.

Размещаться они могут на следующих частях тела:
  1. лице (в основном на лбу и вдоль линии роста волос);
  2. ногах, руках;
  3. спине или ее нижней части;
  4. ладонях и стопах.

На медицинских фото пациентов, страдающих папулезной сыпью, можно увидеть отдельные бугорки (с красноватым, розовым, белесым оттенком) или крупные пятна. Последний вид может стать причиной сливания нескольких соседних бугров в общую структуру.

Подобное явление при сильном повышении температуры тела, появлении светобоязни, насморка и кашля укажет на заражение корью. Немедленное обращение к врачу позволит избежать тяжелых последствий (проблем в работе дыхательных путей, нервной системы и ЖКТ). Удостовериться в появлении кори помогут фото папул, характерных при данной инфекции.

Почему может появляться папулезная сыпь

Причин образования папул может быть несколько. Основным источником считаются инфекционные заболевания, имеющие разные пути проникновения в организм. По врачебным фото можно заметить, что отдельные виды болезней сопровождаются поражением одной части тела, остальные постепенно развиваются, при этом папулезная сыпь начинает распространяться на нескольких участках.

Опасной первопричиной появления папул является один из тифов. Заражение организма начинается после укуса насекомого. Это может быть повреждение покровов клещом или развитие под кожей паразита (на фото можно увидеть отличия в размерах папул при разных видах инфекций).

В большинстве случаев заболеть тифом можно вследствие:
  1. контакта с уличными животными;
  2. отдыха на природе, где бродят бездомные собаки и кошки;
  3. игры с грызунами (обычно в сомнительных зоомагазинах);
  4. купания в неочищенных реках, прудах.

Несоблюдение мер предосторожности во время отдыха может привести к образованию сыпи. Многие медицинские энциклопедии и журналы содержат фото образований и описание мест, где можно их «подцепить».

Другой первопричиной папулезной сыпи считается краснуха. Она может передаться от больного человека даже в начальной стадии или после лечения. Сопровождается сыпью, которую можно увидеть на социальных плакатах в каждой больнице.

Как и в случае с корью, больной должен быть изолирован до полного излечения от симптомов и получения положительных анализов.

Видео

Источники: http://www.dermatolog4you.ru/stat/zverkova/genodermatoz/detskij_papuleznyj_akrodermatit.html, http://la-kry.ru/spravochnik/papulyeznyy-dermatit/dermatit-papulyeznyy-chto-eto-takoe/, http://mediqs.ru/ru/115-papuleznaya-syp-foto.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Прыщики на ногах у ребенка чешутся

Любые изменения на далее...

Природа и физическое воспитание детей консультация

Физическое воспитание ребёнка(консультация для родителей) Выполнила: физинструктор далее...

Симптомы высокая температура понос слабость у ребенка

Рвота у ребенка и температура Конечно, далее...

Популярные статьи