Главная » Дерматит у детей



Стадии атопического дерматита детей

Стадии атопического дерматита

Выделяют три возрастные стадии в течении атопического дерматита.

Первая стадия - младенческий период (до двухлетнего возраста). Воспалительные изменения у маленьких детей чаще всего располагаются на лбу и щеках, при этом область носогубного треугольника остается неизмененной. В дальнейшем возможно распространение процесса на волосистую часть головы, заушные области, воротниковую зону, а также на ягодицы и наружную поверхность голеней. Кожа с явным покраснением (гиперемия), отечна, имеются признаки мокнутия, и образуются корки, которые носят название молочный струп . Позже могут появиться участки шелушения и папулезные (имеющие вид бугорков) высыпные элементы.

Вторая стадия - детский период (с 2 до 10 лет). В этом возрасте кожные изменения располагаются чаще всего в области складок кожи, на задней поверхности шеи, в заушных областях и на сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных суставов. Кожа у детей сухая, с выраженным шелушением и измененным цветом - чередуются участки гиперпигментации и депигментации. Часто появляются трещины на тыльных поверхностях кистей, что иногда осложняется вторичным инфекционным поражением кожи. У некоторых детей формируется так называемое атопическое лицо: кожа тусклого серого цвета, гиперпигментация около глаз, появляется дополнительная складка нижнего века. В этом возрасте к атопическому дерматиту могут присоединиться симптомы других аллергических заболеваний - аллергический отек кожи (отек Квинке), крапивница или бронхиальная астма. Особенно часто это может возникнуть при употреблении в пищу высокоаллергенных продуктов или продуктов, вызывающих псевдоаллергические реакции (рыбы, орехов, яиц и др.).

Третья стадия - подростково-взрослый период. На этом этапе обычно имеется распространенное поражение кожи лица и шеи, верхней части туловища и конечностей, а при особенно тяжелом течении атопического дерматита изменения затрагивают кожу всего тела. Типичны инфильтрация кожи, ее шелушение, образование корок.

Процесс обычно осложняется вторичной инфекцией (грибковой, бактериальной), при этом могут увеличиваться различные лимфатические узлы, иногда повышается температура тела и возникают другие симптомы интоксикации. У многих больных имеются также признаки других аллергических заболеваний, чаще возникают воспалительные заболевания органов дыхания и мочеполовой системы, фурункулез.

    Достаточно часто с возрастом, особенно после 30-35 лет, течение заболевания становится более легким, но иногда именно в это время на первый план могут выйти другие проявления аллергии, в частности бронхиальная астма.

Более тяжелое течение атопического дерматита возможно у женщин с нарушениями функции различных эндокринных органов (половых желез, щитовидной железы и др.).

В типичных случаях правильная диагностика не сложна, но в любой ситуации необходима консультация специалиста-дерматолога, поскольку некоторые другие кожные болезни могут иметь общие признаки с атопическим дерматитом. К таким болезням относятся себорейный дерматит, красный плоский лишай, экзема, эксфолиативный дерматит, чесотка, ихтиоз и некоторые другие. Следует также иметь в виду, что многие лекарства способны вызвать кожные реакции (чаще токсического или псевдоаллергического, реже истинно аллергического характера). При этом наблюдаются контактный аллергический дерматит, различные лекарственные высыпания на коже, самые разные по виду (полиморфные), фотодерматит (сочетание действия лекарства и ультрафиолетового облучения), узловатая эритема (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи с последовательными изменениями цвета кожи в этих местах, напоминающими цветение синяка ), и ряд других кожных проявлений, которые обычно исчезают после отмены соответствующего препарата и которые нужно отличать от атопического дерматита.

После установления диагноза атопический дерматит необходим диагностический поиск причинно-значимого аллергена. Нужен прежде всего тщательный расспрос больного, при необходимости проводят кожные тесты на различные аллергены (если позволяет состояние кожи), определение уровня общего иммуноглобулина Е и специфических IgE к неинфекционным аллергенам. В особых случаях при неясном диагнозе прибегают к биопсии кожи с последующим исследованием полученного образца (биоптата) под микроскопом.

    Необходимо тщательное обследование желудочно-кишечного тракта, поскольку важную роль в развитии и поддержании кожной аллергии играют дисбиоз кишечника, а также нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание, возникающее в раннем возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся кожным зудом и повышенной чувствительностью к аллергенам и к неспецифическим раздражителям.

Распространенность атопического дерматита

Среди детей и подростков развитых стран атопический дерматит встречается с частотой 10-37%, среди взрослого населения этот показатель значительно ниже – 0,2-2%. В России этот показатель составляет около 6%.

Первые проявления атопического дерматита появляются в возрасте до 5 лет. При этом одна половина пациентов – дети до 1 года, а вторая – от 1 года до 5 лет.

У 30-80% больных атопическим дерматитом возможно развитие респираторной аллергии, около 60% пациентов предрасположены к развитию бронхиальной астмы, а 30-40% заболевают бронхиальной астмой.

Причины возникновения атопического дерматита

Основной фактор в развитии атопического дерматита – наследственная предрасположенность, которую выявляют у 60-80% больных.

В развитии атопического дерматита имеет значение повышенная чувствительность к пищевым и ингаляционным аллергенам. Распространенные пищевые аллергены, имеющие значение в развитии атопического дерматита – белки коровьего молока, рыбы, куриного яйца, злаков. Среди ингаляционных аллергенов причиной атопического дерматита часто являются: домашняя пыль, клещи домашней пыли, грибковые аллергены, пыльца растений, аллергены животных.

Некоторые микроорганизмы также влияют на развитие воспалительного процесса на коже, способствуют возникновению атопического дерматита – стафилококк, плесневые грибы.

Выделяют также ряд факторов, которые провоцируют частое обострение заболевания:
  • повышенное потоотделение;
  • воздействие стресса;
  • табачный дым;
  • действие физических, механических и химических раздражителей;
  • микробные инфекции;
  • гормональные нарушения.

Классификация атопического дерматита

Атопический дерматит может быть:
  • экзогенным (аллергический) – сопровождается аллергией к аллергенам, которые могут находиться в воздухе;
  • эндогенным (неаллергический) – отсутствует повышенная чувствительность к каким-то аллергенам.
Выделяют такие возрастные периоды заболевания:
  • І возрастной период – младенческий (до 2 лет);
  • ІІ возрастной период – детский (от 2 до 13 лет);
  • ІІІ возрастной период – подростковый и взрослый (старше 13 лет).
Выделяют стадии атопического дерматита:
  • стадия обострения (выделяют фазу выраженных и умеренных клинических проявлений);
  • стадия ремиссии (неполная и полная ремиссия).
По распространенности процесса аллергический дерматит может быть:
  • ограниченный (изменения на коже наблюдаются меньше, чем на 10% от общей площади тела);
  • распространенный (10-50%);
  • диффузный (более 50%).

Осложнения атопического дерматита

Осложнение атопического дерматита – присоединение вторичной инфекции (вирусной, бактериальной или грибковой). При этом возникает инфекционное поражение кожи – пиодермия. Может также присоединяться герпетическая инфекция, в тяжелых случаях развивается герпетиформная экзема Капоши, которая при отсутствии необходимого лечения может даже привести к летальному исходу.

Стадии атопического дерматита

В зависимости от признаков заболевания атопический дерматит разделяется на три стадии: младенческую, детскую и взрослую. На каждой стадии организм своеобразно отвечает на контакт с аллергеном. для каждой стадии характерны особые симптомы и формирование высыпаний на определенных участках тела.
Младенческая стадия дает о себе знать с седьмой - восьмой недели жизни малыша. Данная стадия характеризуется очень острым течением.

На лбу и щеках ребенка появляются высыпания. Далее они распространяются на внутреннюю поверхность локтей, плеч и колен. Зачастую к процессу присоединяются болезнетворные микробы, вызывая воспаление лимфатических узлов. Заболевание переходит в хроническую форму. Ухудшение состояния наблюдается во время прорезывания зубов, при заболеваниях органов пищеварения, острых респираторных заболеваниях (ОРЗ ). В этот период вероятно самопроизвольное выздоровление больного. Но это бывает очень редко, обычно же, дерматит перетекает в детскую стадию.

Детская стадия развивается с полутора лет и длится до периода полового созревания.
На теле появляются припухшие узелки, которые постепенно сливаются в крупные поверхности. Папулы вскрываются, покрываются корочками. Такие очаги наблюдаются обычно на внутренней стороне локтя и колена, на шее, на кистях. Чаще всего постепенно все высыпания пропадают, но наиболее устойчивыми являются образования на локтях и под коленками.

С наступлением периода полового созревания наступает и взрослая стадия атопического дерматита. Проявления заболевания схожи с теми, что наблюдаются в предыдущий период.
На этой стадии почти не наблюдается мокнутие очагов. Высыпания находятся обычно на лбу, шее, вокруг рта, на плечах, внутренних частях локтя и на кистях. В некоторых случаях, при сложном течении заболевания, высыпания покрывают достаточно обширные поверхности тела.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

Отзывы

Нина 23 марта, 2011 12:47

Я всю жизнь страдаю от экземы, которая началась именно с дерматита. Сначала начались какие-то красные пятна на теле. Я не придала им никакого значения. Думала, что само пройдет. Постепенно состояние мое становилось все хуже, на месте красных пятен появились трещинки и пузырьки, которые стали лопаться, и вот тогда началась экзема в мокрой форме. Теперь я всю жизнь борюсь с этими мокрыми пятнами. Очень сложно, время от времени мои усилия приводят к каким-то результатам, но только на некоторое время. Потом опять хуже становится.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Источники: http://www.medeffect.ru/allergy/allergy-0078.shtml, http://comp-doctor.ru/all/atopicheskii-dermatit.php, http://www.tiensmed.ru/news/post_new9873.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Эмоциональные особенности детей дошкольного возраста

Особенности эмоционального развития ребенка дошкольного возраста Отношения человека к далее...

Папа лечит ребенка от ветрянки

Лечение ветрянки у детей 10. 05. 2013 - далее...

Сотрясение мозга ребенка 5 лет

Eva.Ru Дети От года до пяти Болезни Сотрясение мозга далее...

Популярные статьи