Главная » Диагностика детей



Диагностика анемии у детей

Причины и диагностика анемии у детей

В то время как определение уровня гемоглобина. количества эритроцитов и гематокрита помогают диагностировать анемию и степень ее тяжести, эти анализы не дают никакой информации о ее причине.

• острой потерей крови, например в результате травмы или операции;

• дефицитом железа в рационе ребенка, необходимого для синтеза гемоглобина — наиболее распространенная причина анемии

• хроническим воспалением, инфекцией или злокачественным процессом, которые объединяют под названием «анемия при хронических заболеваниях», это вторая по частоте причина анемии

• дефицитом витамина В12. и/или фолиевой кислоты. необхо­димых для воспроизводства эритроцитов, наиболее частой в этой группе является так называемая пернициозная анемия;

• дефицитом эритропоэтина. необходимого для регуляции вос­производства эритроцитов — это главная причина анемии, которая встречается при хронической почечной недостаточности у детей

• недостаточностью костномозговых стволовых клеток (апластическая анемия), обычно являющейся результатом дейст­вия цитотоксических препаратов или радиационной терапии при лечении рака

• злокачественными болезнями костного мозга детей (лейкозы, миеломная болезнь)

— среднего объема эритроцита (MCV)

— средней концен­трации гемоглобина в эритроците (MCHC)

— вместе с микроскопическим исследованием эритроцитов.

Анемии могут быть классифици­рованы по среднему размеру эритроцита и средней концентра­ции гемоглобина в эритроците. Значения этих двух индексов позволяют отнести анемию к одной из трех больших групп:

• микроцитарные анемии — низкий средний объем эритроцитов

• нормоцитарные анемии — нормальный средний объем эритроцитов

• макроцитарные анемии — высокий средний объем эритроцитов

Микроцитарные анемии возникают в результате дефицита железа и талассемии. У некоторых детей с анемией хронических заболеваний она имеет признаки микроцитарной, но это нетипично.

У большинства пациентов с анемией хронических заболеваний она является нормоцитарной. Анемии этой группы включают:

— анемии вследствие острой потери крови

— анемии, вызванные уменьшени­ем продукции эритропоэтина (хроническая почечная недостаточ­ность)

— анемии, вызванные поражением стволовых клеток кос­тного мозга (апластическая анемия)

— анемии, возникающие при злокачественных заболеваниях костного мозга (лейкозы и др.).

Макроцитарные анемии — это результат дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.

Определение широты распределения эритроцитов полезно для дальнейшей дифференциации причин анемии у детей внутри этих трех групп. Например, дефицит железа ассоциируется с высо­ким значением этого показателя, а при талассемии оно нор­мальное. Оценивая широту распределения эритроцитов, можно также различать нормоцитарные анемии разной природы. В частности, для анемии хронических заболеваний у детей характерно нормальное значение показа­теля, а для гемолитической анемии — повышенное.

Определяя средний объем эритроцитов и широту их распределения, мож­но сузить круг вероятных причин болезни.

Для установления причин анемии у ребенка обычно используется ис­следование окрашенных мазков крови под микроскопом. Фор­ма, размер и особенности окраски эритроцитов ребенка с ане­мией могут дать ключ к диагнозу. Так, эритроциты больного с серповидноклеточной анемией (генетический дефект структу­ры гемоглобина) имеют характерную серповидную форму, что нашло отражение в названии этого заболевания.

Относительно маленькие эритроциты, которые слабо окрашены (из-за анома­льно низкой концентрации гемоглобина) указывают на воз­можный дефицит железа, в то время как большие, обычно ова­льные, клетки указывают на то, что анемия, вероятно, В12 или фолиеводефицитная. При многих анемиях выявляются харак­терные изменения формы эритроцитов.

Анемия у детей

Анемия – это патологическое состояние организма человека, при котором ткани не снабжаются кислородом должным образом из-за снижения концентрации гемоглобина в крови

Анемия может быть самостоятельным заболеванием или же сопровождать другие патологии. В норме у ребенка дошкольного возраста концентрация гемоглобина в единице объема крови составляет 125-135 г/л. Нижней границей нормы является концентрация 110 г/л. У детей школьного возраста границей нормы является показатель 120 г/л.

За насыщение организма кислородом отвечают красные кровяные тельца - эритроциты. Красный цвет им придает гемоглобин, а за синтез гемоглобина в организме отвечает железо. Нехватка железа у детей вызывает железодефицитную анемию. Причиною анемии может быть также дефицит меди, фолиевой кислоты, витамина В12.

Обычно концентрация гемоглобина в крови детей падает в возрасте от трех до шести месяцев. У недоношенного ребенка анемия может наблюдаться уже в первые недели жизни. Можно выделить следующие факторы, способствующие возникновению детской анемии:

  • аномалии кроветворных функций костного мозга;
  • нехватка в организме веществ, нужных для синтеза гемоглобина;
  • незрелость органов, отвечающих за кроветворение;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • недоношенность ребенка;
  • гельминтозы;
  • истощение организма вследствие частых заболеваний.

Различают следующие виды анемий:

  • анемии, возникшие вследствие неэффективной выработки эритроцитов костным мозгом;
  • дефицитные анемии (витаминодефицитные, железодефицитные, медьдефицитные, белководефицитные, талассемия и др.);
  • постгеморрагические анемии в связи с большой потерей крови;
  • наследственные и приобретенные гемолитические анемии, связанные с чрезмерным разрушением эритроцитов;
  • анемии смешанного происхождения при острых инфекциях, опухолях, ожогах, лейкозах и т.д.

У детей чаще всего встречается железодефицитная анемия, но нередки и анемии гемолитические.

Часто анемии не удается выявить сразу. Особенно это трудно сделать у ребенка грудного возраста. Если у малыша бледная, сухая кожа, появляются трещинки в уголках рта, наблюдаются стоматит, запор или понос, нарушается пищеварительный процесс, ребенок мало двигается, быстро утомляется, становится плаксивым – то есть повод насторожиться.

У детей старшего возраста железодефицитная анемия может вызвать отставание в психическом и умственном развитии. Могут наблюдаться боли в мышцах, головокружения, энурез, снижение тонуса сердечной мышцы, повышенная сонливость или, наоборот, бессонница, тахикардия.

Для диагностики анемии необходимо лабораторное исследование крови с целью определения количественных характеристик эритроцитов и гемоглобина в крови. Существенными также являются такие показатели, как скорость развития симптомов, время появления анемии, особенности течения беременности мамы, врожденные пороки органов, склонность к анемиям у близких родственников.

Лечение железодефицитной анемии у детей заключается в употреблении железосодержащих витаминов и препаратов. Отмечено, что у ребенка, который находится на грудном вскармливании, анемии возникают редко. Кормящая мама должна позаботиться о собственном здоровье, режиме и питании, чтобы сохранить лактацию, как можно дольше. Железо, содержащееся в материнском молоке, наилучшим образом усваивается малышом. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо давать ему смеси с высоким содержанием железа. Также мама должна придерживаться графика ввода прикорма.

Лечение анемии у детей старшего возраста также заключается в приеме железосодержащих препаратов, которые назначит врач. Ребенку необходимо обеспечить хорошее разнообразное питание, прогулки на свежем воздухе.

Не стоит заниматься самолечением. Следуйте указаниям и рекомендациям врача.

Профилактика анемии у детей начинается еще во время беременности мамы и заключается в соблюдении женщиной всех рекомендаций врача по питанию и образу жизни. Грудное вскармливание также является гарантом правильного развития ребенка. Профилактика включает в себя полноценное питание, физическую активность, прогулки на свежем воздухе, внимательное отношение родителей к здоровью ребенка.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Анемия у детей

Основные причины

  • - Недостаток в организме веществ, необходимых для образования гемоглобина;
  • - Заболевания, сопровождающиеся нарушениями всасывания в кишечнике веществ, необходимых для образования гемоглобина;
  • - Врожденные или приобретенные аномалии функций кроветворения костного мозга.

Факторы, способствующие возникновению анемий у детей: незрелость органов кроветворения, их высокая чувствительность к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, недоношенность, гельминты и частые заболевания.

Признаки

Зависят от вида анемии, выраженности и скорости развития, а также от состояния здоровья ребенка.

К общеанемическим относят тканевую гипоксию приводящую к слабости, шуму в ушах, головокружению, одышке, бессоннице или наоборот сонливости, повышенной утомляемости, тахикардии, постоянной субфебрильной (37-38 С ) температуре и другим.

Диагностирование

В большинстве случаев количественных показателей гемоглобина и эритроцитов в крови достаточно для распознавания анемии. Для дифференциального диагноза существенны в том числе возраст появления, скорость развития симптомов, особенности течения беременности матери, наличие анемий у близких родственников, врожденные пороки и т.д.

Необходим ряд лабораторных исследований, включающих определение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и других показателей, как крови, так и костного мозга и других органов.

Профилактика и лечение всегда зависят от конкретного вида анемии и могут сильно отличаться друг от друга.

Источники информации:

  • Анемии у детей , А.В. Папаян, Л.Ю. Жукова, 2001 г.
  • Педиатрия , Н.П. Шабалов, 2003 г.
  • Справочник педиатра под ред. канд. мед. наук Фомина О. П. 2001 г.

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.

© Клумба
Внимание: при перепечатке статей ссылка на Клумбу обязательна.

Источники: http://pro-analizy.ru/prichiny-i-diagnostika-anemii-u-detej/, http://hnb.com.ua/articles/s-deti-anemiya_u_detey-3266, http://kloomba.com/articles/anemija-u-detej/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Пшеничные отруби при запорах можно ли детям

Можно ли отруби детям? С далее...

Итоги адаптации детей доу

Аналитическая справка по итогам адаптации детей раннего возраста МАРИНА МАЛЫШЕВА далее...

Какие свечи можно новорожденным от запора

Какие свечи можно новорождённым от запора? Многие молодые далее...

Популярные статьи