Главная » Диагностика детей



Диагностика анемии у детей

Причины и диагностика анемии у детей

В то время как определение уровня гемоглобина. количества эритроцитов и гематокрита помогают диагностировать анемию и степень ее тяжести, эти анализы не дают никакой информации о ее причине.

• острой потерей крови, например в результате травмы или операции;

• дефицитом железа в рационе ребенка, необходимого для синтеза гемоглобина — наиболее распространенная причина анемии

• хроническим воспалением, инфекцией или злокачественным процессом, которые объединяют под названием «анемия при хронических заболеваниях», это вторая по частоте причина анемии

• дефицитом витамина В12. и/или фолиевой кислоты. необхо­димых для воспроизводства эритроцитов, наиболее частой в этой группе является так называемая пернициозная анемия;

• дефицитом эритропоэтина. необходимого для регуляции вос­производства эритроцитов — это главная причина анемии, которая встречается при хронической почечной недостаточности у детей

• недостаточностью костномозговых стволовых клеток (апластическая анемия), обычно являющейся результатом дейст­вия цитотоксических препаратов или радиационной терапии при лечении рака

• злокачественными болезнями костного мозга детей (лейкозы, миеломная болезнь)

— среднего объема эритроцита (MCV)

— средней концен­трации гемоглобина в эритроците (MCHC)

— вместе с микроскопическим исследованием эритроцитов.

Анемии могут быть классифици­рованы по среднему размеру эритроцита и средней концентра­ции гемоглобина в эритроците. Значения этих двух индексов позволяют отнести анемию к одной из трех больших групп:

• микроцитарные анемии — низкий средний объем эритроцитов

• нормоцитарные анемии — нормальный средний объем эритроцитов

• макроцитарные анемии — высокий средний объем эритроцитов

Микроцитарные анемии возникают в результате дефицита железа и талассемии. У некоторых детей с анемией хронических заболеваний она имеет признаки микроцитарной, но это нетипично.

У большинства пациентов с анемией хронических заболеваний она является нормоцитарной. Анемии этой группы включают:

— анемии вследствие острой потери крови

— анемии, вызванные уменьшени­ем продукции эритропоэтина (хроническая почечная недостаточ­ность)

— анемии, вызванные поражением стволовых клеток кос­тного мозга (апластическая анемия)

— анемии, возникающие при злокачественных заболеваниях костного мозга (лейкозы и др.).

Макроцитарные анемии — это результат дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.

Определение широты распределения эритроцитов полезно для дальнейшей дифференциации причин анемии у детей внутри этих трех групп. Например, дефицит железа ассоциируется с высо­ким значением этого показателя, а при талассемии оно нор­мальное. Оценивая широту распределения эритроцитов, можно также различать нормоцитарные анемии разной природы. В частности, для анемии хронических заболеваний у детей характерно нормальное значение показа­теля, а для гемолитической анемии — повышенное.

Определяя средний объем эритроцитов и широту их распределения, мож­но сузить круг вероятных причин болезни.

Для установления причин анемии у ребенка обычно используется ис­следование окрашенных мазков крови под микроскопом. Фор­ма, размер и особенности окраски эритроцитов ребенка с ане­мией могут дать ключ к диагнозу. Так, эритроциты больного с серповидноклеточной анемией (генетический дефект структу­ры гемоглобина) имеют характерную серповидную форму, что нашло отражение в названии этого заболевания.

Относительно маленькие эритроциты, которые слабо окрашены (из-за анома­льно низкой концентрации гемоглобина) указывают на воз­можный дефицит железа, в то время как большие, обычно ова­льные, клетки указывают на то, что анемия, вероятно, В12 или фолиеводефицитная. При многих анемиях выявляются харак­терные изменения формы эритроцитов.

Анемия у детей

Анемия – это патологическое состояние организма человека, при котором ткани не снабжаются кислородом должным образом из-за снижения концентрации гемоглобина в крови

Анемия может быть самостоятельным заболеванием или же сопровождать другие патологии. В норме у ребенка дошкольного возраста концентрация гемоглобина в единице объема крови составляет 125-135 г/л. Нижней границей нормы является концентрация 110 г/л. У детей школьного возраста границей нормы является показатель 120 г/л.

За насыщение организма кислородом отвечают красные кровяные тельца - эритроциты. Красный цвет им придает гемоглобин, а за синтез гемоглобина в организме отвечает железо. Нехватка железа у детей вызывает железодефицитную анемию. Причиною анемии может быть также дефицит меди, фолиевой кислоты, витамина В12.

Обычно концентрация гемоглобина в крови детей падает в возрасте от трех до шести месяцев. У недоношенного ребенка анемия может наблюдаться уже в первые недели жизни. Можно выделить следующие факторы, способствующие возникновению детской анемии:

  • аномалии кроветворных функций костного мозга;
  • нехватка в организме веществ, нужных для синтеза гемоглобина;
  • незрелость органов, отвечающих за кроветворение;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • недоношенность ребенка;
  • гельминтозы;
  • истощение организма вследствие частых заболеваний.

Различают следующие виды анемий:

  • анемии, возникшие вследствие неэффективной выработки эритроцитов костным мозгом;
  • дефицитные анемии (витаминодефицитные, железодефицитные, медьдефицитные, белководефицитные, талассемия и др.);
  • постгеморрагические анемии в связи с большой потерей крови;
  • наследственные и приобретенные гемолитические анемии, связанные с чрезмерным разрушением эритроцитов;
  • анемии смешанного происхождения при острых инфекциях, опухолях, ожогах, лейкозах и т.д.

У детей чаще всего встречается железодефицитная анемия, но нередки и анемии гемолитические.

Часто анемии не удается выявить сразу. Особенно это трудно сделать у ребенка грудного возраста. Если у малыша бледная, сухая кожа, появляются трещинки в уголках рта, наблюдаются стоматит, запор или понос, нарушается пищеварительный процесс, ребенок мало двигается, быстро утомляется, становится плаксивым – то есть повод насторожиться.

У детей старшего возраста железодефицитная анемия может вызвать отставание в психическом и умственном развитии. Могут наблюдаться боли в мышцах, головокружения, энурез, снижение тонуса сердечной мышцы, повышенная сонливость или, наоборот, бессонница, тахикардия.

Для диагностики анемии необходимо лабораторное исследование крови с целью определения количественных характеристик эритроцитов и гемоглобина в крови. Существенными также являются такие показатели, как скорость развития симптомов, время появления анемии, особенности течения беременности мамы, врожденные пороки органов, склонность к анемиям у близких родственников.

Лечение железодефицитной анемии у детей заключается в употреблении железосодержащих витаминов и препаратов. Отмечено, что у ребенка, который находится на грудном вскармливании, анемии возникают редко. Кормящая мама должна позаботиться о собственном здоровье, режиме и питании, чтобы сохранить лактацию, как можно дольше. Железо, содержащееся в материнском молоке, наилучшим образом усваивается малышом. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо давать ему смеси с высоким содержанием железа. Также мама должна придерживаться графика ввода прикорма.

Лечение анемии у детей старшего возраста также заключается в приеме железосодержащих препаратов, которые назначит врач. Ребенку необходимо обеспечить хорошее разнообразное питание, прогулки на свежем воздухе.

Не стоит заниматься самолечением. Следуйте указаниям и рекомендациям врача.

Профилактика анемии у детей начинается еще во время беременности мамы и заключается в соблюдении женщиной всех рекомендаций врача по питанию и образу жизни. Грудное вскармливание также является гарантом правильного развития ребенка. Профилактика включает в себя полноценное питание, физическую активность, прогулки на свежем воздухе, внимательное отношение родителей к здоровью ребенка.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Анемия у детей

Основные причины

  • - Недостаток в организме веществ, необходимых для образования гемоглобина;
  • - Заболевания, сопровождающиеся нарушениями всасывания в кишечнике веществ, необходимых для образования гемоглобина;
  • - Врожденные или приобретенные аномалии функций кроветворения костного мозга.

Факторы, способствующие возникновению анемий у детей: незрелость органов кроветворения, их высокая чувствительность к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, недоношенность, гельминты и частые заболевания.

Признаки

Зависят от вида анемии, выраженности и скорости развития, а также от состояния здоровья ребенка.

К общеанемическим относят тканевую гипоксию приводящую к слабости, шуму в ушах, головокружению, одышке, бессоннице или наоборот сонливости, повышенной утомляемости, тахикардии, постоянной субфебрильной (37-38 С ) температуре и другим.

Диагностирование

В большинстве случаев количественных показателей гемоглобина и эритроцитов в крови достаточно для распознавания анемии. Для дифференциального диагноза существенны в том числе возраст появления, скорость развития симптомов, особенности течения беременности матери, наличие анемий у близких родственников, врожденные пороки и т.д.

Необходим ряд лабораторных исследований, включающих определение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и других показателей, как крови, так и костного мозга и других органов.

Профилактика и лечение всегда зависят от конкретного вида анемии и могут сильно отличаться друг от друга.

Источники информации:

  • Анемии у детей , А.В. Папаян, Л.Ю. Жукова, 2001 г.
  • Педиатрия , Н.П. Шабалов, 2003 г.
  • Справочник педиатра под ред. канд. мед. наук Фомина О. П. 2001 г.

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.

© Клумба
Внимание: при перепечатке статей ссылка на Клумбу обязательна.

Источники: http://pro-analizy.ru/prichiny-i-diagnostika-anemii-u-detej/, http://hnb.com.ua/articles/s-deti-anemiya_u_detey-3266, http://kloomba.com/articles/anemija-u-detej/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Можно ли ребенку домашний творог

Просмотры: 103 323 Прикорм и творог для детей до года далее...

Аллергия к вечеру у ребенка

К вечеру краснеют щечки - далее...

Норма солей в моче у ребенка

Соли в моче у ребенка далее...

Популярные статьи