Главная » Диагностика детей



Острый обструктивный бронхит у детей диагностика

Острый бронхит у детей

Постоянный кашель у ребенка, сопровождающийся хрипами, должен насторожить родителей, это говорит о начале респираторного заболевания. Острый бронхит у детей – это респираторное заболевание, при котором в процесс воспаления вовлекаются бронхи (ветви трахеи).

Этиология возникновения острого бронхита может носить инфекционный, аллергический, токсический, физико-химический характер. Бронхит считается самым распространенным недугом, связанным с дыхательным аппаратом. Чаще фиксируют данное заболевание у малышей, в возрасте от 1 до 3 лет и у детей дошкольного возраста - от 4 до 6 лет.

Согласно международной классификации, различают следующие формы острого бронхита:

  • простой (протекает при отсутствии признаков бронхиальной обструкции);
  • обструктивный (наблюдаются свистящие хрипы, бронхиальная обструкция);
  • бронхиолит (характеризуется наличием бронхиальной обструкции с обилием мелкопузырчатых хрипов).

Обычно бронхит возникает после переохлаждения, как осложнение в результате перенесенных простудных заболеваний, острой респираторно-вирусной инфекции или гриппа. Вспышка заболевания фиксируется, как правило, весной или осенью, когда происходит резкая смена температурного режима и отмечается повышение влажности в дождливый период.

Острый бронхит у ребенка глубоких органических нарушений в бронхах не вызывает, и выздоровление наступает обычно по истечении двух недель. Следует отметить, что у детей острый бронхит может проявиться на фоне таких инфекционных заболеваний как коклюш или корь.

Симптомы острого бронхита у детей

Начинается болезнь как простудное заболевание и сопровождается, прежде всего, следующими симптомами:

  • кашель (в начале заболевания сильный и сухой, затем становится влажным и наблюдается выделение мокроты или слизи);
  • хрипы при кашле, одышка;
  • повышенная температура (при легкой форме данный симптом может отсутствовать);
  • болевые ощущения в грудной клетке (в результате мышечного перенапряжения при кашле);
  • общее недомогание, головная боль.

Легкая форма острого бронхита у детей сопровождается ощущением дискомфорта в груди, слабостью, сухим (иногда влажным) кашлем, температура при этом может оставаться нормальной или слегка повышаться. При прослушивании отслеживается жесткое дыхание и сухой хрип.

Бронхит средней формы тяжести имеет более четкие симптомы. Навязчивый кашель, сопровождающийся одышкой, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке и в брюшине, слабость и ощущение общего недомогания свидетельствуют о более серьезном недуге.

Через несколько дней течения болезни кашель из сухого переходит во влажный, выделяемая мокрота может иметь гнойный характер. Температура тела субфебрильная (37-38°С). Дыхание при прослушивании жесткое, с мелкопузырчатыми хрипами.

Тяжелая форма болезни (бронхиолит) развивается, когда поражению подвергаются бронхиолы – конечные разветвления бронхов в легких. Характеризуется такая форма бронхита мучительным, изматывающим кашлем с обильным выделением мокроты, иногда с примесью крови.

Температура, как и при средней тяжести заболевания, субфебрильная. Появляется ярко выраженная дыхательная недостаточность с одышкой. Бронхоспазм при этом выражается свистящим сухим хрипом на затяжном выдохе.

Лечение острого бронхита у детей

Острый бронхит у детей лечится амбулаторно, исключение составляет тяжелая форма, при которой госпитализация больного ребенка неизбежна. Стационарно лечение показано также маленьким (грудным) пациентам. Детский пульмонолог после обследования назначит лечение, которое поможет избежать осложнений и перехода острого бронхита в хроническую форму.

Помещение, где находится больной ребенок, должно быть хорошо проветренным, воздух желательно увлажнять. В начальной стадии заболевания эффективными могут быть постановка горчичников, компрессы и растирки грудной клетки, горячие ванны для ног.

При сильном кашле назначают противокашлевые, отхаркивающие препараты и ингаляции. При спазмах бронхов показаны расширяющие бронхи средства. При необходимости снять болевой синдром и уменьшить температуру, применяют болеутоляющие и жаропонижающие средства. Для поддержания организма назначают витамины группы А и С.

В тяжелых случаях течения болезни, для лечения применяются антибиотики и препараты с бактериостатическим эффектом (сульфаниламиды). Для купирования возможных в процессе лечения аллергических реакций назначают антигистаминные препараты.

Больному ребенку дают обильное горячее питье (чай с медом, лимоном или малиной, отвар липового цвета). Хорошо зарекомендовало себя при лечении острого бронхита употребление теплых щелочных минеральных вод.

При соблюдении рекомендаций врача обычно лечение болезни имеет благоприятный прогноз. Малышам в восстановительный период хорошо помогает избавиться от последствий болезни массаж, а для детей постарше – дыхательная гимнастика.

Диагностика

Диагностировать острый бронхит может только врач после осмотра и тщательного медицинского обследования ребенка. Опрос родителей (если ребенок очень маленький) или самого ребенка о характере кашля может играть роль для правильной постановки диагноза.

Основой диагностики острого бронхита является четкое определение клинической картины заболевания и отсутствие признаков поражения легких. Необходимо исключить возможность пневмонии, для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.

Если подозрений на воспаление легких нет, то рентгенография не проводится. Важным методом определения формы бронхита и его этиологии служит лабораторное исследование крови. Если на протяжении 2-3 недель выздоровление не наступает, врач назначает повторное обследование.

Бронхит у ребенка необходимо обязательно лечить, в противном случае заболевание может принять хроническую форму и затем перейти в бронхиальную астму. Поэтому родителям следует особенно внимательно следить за здоровьем ребенка и не допускать осложнений.

Хотите получать новые интересные статьи каждую неделю?

Острый бронхит у детей

К сожалению родителей, бронхит у детей дошкольного и школьного возраста является довольно распространенным недугом. Случаи бронхита фиксируются ежегодно, но осенне-зимний наиболее «плодовит» в этом плане. Этиология данного воспалительного заболевания слизистой бронхов имеет и инфекционную, и токсическую, и аллергическую природу, а инкубационный период очень непродолжительный.

Типы острого бронхита

Видов, характерных для данного заболевания, протекающего в острой форме, существует три: острый и обструктивный бронхит. а также острый бронхиолит. Но у детей зачастую диагностируют простой острый бронхит, для которого характерно не только наличие в бронхах воспаления, но и патологическое увеличение их секреции. Когда к этим признакам острого бронхита у детей присоединяются резкие спазмы, то диагностика подтвердит обструктивную форму. Острый обструктивный бронхит у детей чаще всего развивается в двух-трехлетнем возрасте. Что касается бронхиолита, то этот вид заболевания характеризуется не только воспалением бронхиол, бронхов, но и наличием хрипов и нарушением дыхания.

Почему дети подвержены этому недугу? Причины острого бронхита у детей следующие:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • химическое и физическое воздействие извне.

Вирусы – это основная и наиболее часто встречающаяся причина. Острый бронхит зачастую выступает в виде осложнений гриппа, ОРВИ или ОРЗ. Попадая в организм малыша, вирус приводит к воспалению слизистой. Аналогичный эффект наблюдается и в результате заражения патогенными микробами – микоплазмами и хламидиями. Они попадают в незащищенный организм с грязными продуктами, руками, детскими игрушками.

Симптомы и лечение

Так как симптомы острого бронхита у детей сходны с симптомами остальных респираторных вирусных болезней, то распознать болезнь на ранней стадии непросто. Вероятность, того, что к ОРВИ присоединился бронхит, очень велика, если:

  • у ребенка повышена температура;
  • он кашляет;
  • есть признаки одышки;
  • отмечаются хрипы.

Отметим, что у грудничка острый бронхит в большинстве случаев сопровождается существенным повышением температуры (до 40 градусов!). При этом она трудно сбивается и держится от двух-трех до десяти суток.

Заметив очевидные признаки острого бронхита, лечение недуга у детей следует начинать без промедлений. Простой бронхит в случае, когда лечение отсутствует или неадекватно, может за короткое время перерасти в обструктивный. Самый неблагоприятный вариант развития ситуации – это бронхиальная астма. А ее лечить потребуется гораздо дольше. Кроме того, приступы, возникающие внезапно, являются угрозой не только для здоровья чада, а и для его жизни.

Обойтись народными «бабушкиными» методами не удастся. Врачи обычно назначают пациентам с бронхитом жаропонижающие лекарства, антибактериальные средства. Кроме того, для разжижения и вывода скопившейся слизи следует принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты (выбор зависит от типа кашля). Заложенность носа устраняют сосудосуживающими каплями. Рекомендованы при остром бронхите и ингаляции с содой, несколькими каплями масла гвоздики. А вот антибиотики при остром бронхите маленьким пациентам в большинстве случаев не прописывают. Они нужны только в экстренных случаях, когда недуг грозит серьезными осложнениями. Родители, в свою очередь, маленькому пациенту должны обеспечить постельный режим, богатую витаминами и клетчаткой пищу, обильное питье.

Если лечение будет грамотным и комплексным, то для преодоления недуга потребуется не более трех недель. Лечение, которое не дает эффекта в течение месяца и более, следует пересмотреть и откорректировать, так как высока вероятность негативных для здоровья малыша последствий.

Дом диагностики Бронхит Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей – явление распространенной. Заболевания дыхательных путей в детском возрасте находятся на первом месте по обращаемости к врачам, и не только банальные ОРВИ, но и как следствие, бронхиты, ларингиты, трахеиты, пневмонии. Бронхитами осложняются воспаления верхних дыхательных путей, изначально вирусные, но с присоединением в последствие бактериальной инфекции. Термин «обструкция» означает «забивание», нарушение проходимости, сужение, большое количество чего-либо ( в данном случае вязкой слизи) препятствующего нормальной функции структуры, подвергшейся обструкции. А группа заболеваний, называемых ХОБЛ ( хронические неспецифические заболевания легких), куда входит и бронхиальная астма, составляют самую обширную категорию болезней, приводящих к ранней инвалидизации детей.

Анатомически обструктивный бронхит отличается от обычного изменением во всей толще бронха, что приводит к его сужению, отекуи нарушению бронхиальной проводимости. Чаще такое бывает у взрослых, но встречаются и у детей – к ним приводят врожденные пороки развития бронхов, частые и недолеченные бронхиты, нарушения иммунитета вследствие как частых болезней, так и особенностей беременности и родов матери – недоношенность, гипоксия во время беременности и в родах, родовые травмы и ранние инфекции – все это создает тот самый негативный фон, на котором подчас и развиваются тяжелые, длительно протекающие обструктивные бронхиты.

Клинически обструктивный бронхит проявляется прежде всего кашлем с большим количеством вязкой мокроты, ребенок с трудом откашливает мокроту, а кашель часто носит характер приступообразного, бывает, во время приступа отмечается цианоз ( посинение) губ и пальчиков ребенка – признаки дыхательной недостаточности.

У ребенка может развиться одышка – учащенное и затрудненное дыхание при физических нагрузках, а в тяжелых случаях и в покое. Но в отличие от «сердечной» одышки ребенок не стремится спать сидя, принимать вертикальное положение – наоборот, такие дети лучше спят на животе, иногда свесив голову или положив ее ниже уровня тела – это положение физиологично и обусловлено лучшим отхождением мокроты именно в таком положении.


Как лечить обструктивный бронхит?

Если речь идет об остром состоянии, возникшем на фоне гриппа как его осложнение, антибиотики необходимы. Причем обязательно после взятия мокроты на посев и определения чувствительности – антибиотики в этих случаях применяются сильные, и надо, чтобы они заведомо работали. Можно попытаться применить антибиотики в таблетках, но при их неэффективности в течение хотя бы 3-4 дней – отсутствии положительной динамики заболевания – надо перейти на уколы.

Обязательно для защиты дыхательных путей от развития конкурентной флоры, другими словами, дисбактериоза, могущего сильно усугубить состояние ребенка, необходимы антигрибковые и бифидопреператы ( последние лучше назначать после окончания приема антибиотиков или хотя бы не сразу, не с первого дня.) Обязательны муколитики – отхаркивающие и разжижающие мокроту вещества, есть среди них специальные, больше подходящие детям. Если кашель стал сухим и возникает приступами, возможно применение препаратов, влияющих на кашлевой центр, типа либексина, только надо помнить, что мокрота в этом случае будет отделяться плохо и применять подобные препараты надо при ее отсутствии.

Особым пунктом стоит вопрос о применении бронходилятаторов – расширителей, типа бронхолитина и эуфиллина. Препараты эти со множеством побочных и нежелательных эффектов применяются все реже.

То же самое применяется в случае хронического обструктивного бронхита, только антибиотики назначаются курсами, постоянное их применение не оправдано и даже вредно, а на первое место выходят иммунные препараты, часто – растительного происхождения и тщательный уход за ребенком – периодический перкуторный массаж ( постукивание) по спинке в позах, способствующих лучшему отделению мокроты, полноценное, богатое белками и витаминами питание, дыхательная гимнастика приведут к полному излечению ребенка от тяжелого недуга.

Источники: http://forsmallbaby.ru/ostryj-bronxit-u-detej/, http://womanadvice.ru/ostryy-bronhit-u-detey, http://diagnostichouse.ru/bronxit/2046-ostryj-obstruktivnyj-bronxit-u-detej.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Щелочная фосфатаза повышена у ребенка

Такая у нас проблема. Дочке 2 года 1 далее...

Пектолван плющ сироп для детей цена

Пектолван Плющ сироп 7 мг/мл далее...

Нормобакт при запорах у детей

Нормобакт - инструкция по применению, далее...

Популярные статьи