Главная » Кровь ребенка



Норма ионизированного кальция в крови у детей

Кальций ионизированный

Что такое Кальций ионизированный?

Кальций ионизированный (Са++) в крови - не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Основные показания к применению: нарушения общего кальциевого обмена при различных заболеваниях (почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D, гастрит, новообразования различных локализаций).

Кальций в крови существует в трех основных формах. Приблизительно 40% кальция связано с белками, около 15% связано в комлексы с фосфатом и цитратом, оставшаяся часть находится в несвязанной форме (свободной, активной) в виде ионов (Са2++).

Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.

Считается, что содержание ионизированного кальция (активного) в лучшей степени отражает метаболизм кальция в организме человека, чем содержание общего кальция. Именно эта часть кальция реализует его многочисленные эффекты: передача нервного импульса, мышечные сокращения, свертывание крови и многие другие.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что, например, при гипоальбуминемии происходит снижение концентрации общего кальция, за счет уменьшения белков связывающих кальций, однако содержание кальция ионизированного не зависит от степени снижения альбумина крови, поэтому ожидаемые клинические признаки отсутствуют.

Почему важно делать Кальция ионизированного?

Кальций, находящийся в крови - это источник внеклеточного кальция, который способен взаимодействовать с клетками. Кальций в крови находится в нескольких формах: связанный (или в комплексе) и свободный (или ионизированный).

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности. Он обладает способностью накапливаться в местах повреждения тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество - главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке крови). Приблизительно половина кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина - в комплексе, преимущественно с альбумином (40%) и в виде солей - фосфатов, цитрата (9%). Изменение содержания альбумина в сыворотке крови, особенно гипо-альбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель - концентрацию ионизированного кальция.

При каких симптомах делается Кальций ионизированный?

Определения ионизированного кальция (Са2+) применяется при диагностике физиологической активности или уровня свободного кальция у пациентов с белковыми нарушениями (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома) и при расстройствах кислотно-основного метаболизма.

Ионизированный кальций

Концентрация кальция в крови – важный показатель минерального обмена веществ. В лабораториях в настоящее время доступно определение уровня этого вещества по двум методам. Проводят анализы на:

  • общий кальций;
  • ионизированный кальций.

Обычно первый из них всегда доступен в государственных учреждениях и финансируется по полису ОМС. Определением ионизированного кальция чаще занимаются платные лаборатории. Если пациент ограничен в средствах, то ему проще сдать бесплатный анализ. Однако следует помнить, что для врачей большую информационную ценность имеет именно ионизированный Ca. Этот параметр позволяет установить диагноз, точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Кальций в крови

Кальций крови – это важный минерал, который играет роль в нервно-мышечной проводимости, регуляции ритма сердца и процессов воспаления.

Недостаток активного кальция является причиной судорожного синдрома и тетании. Повышенный уровень микроэлемента в крови сопровождает во многих случаях остеопороз, отложение солей в стенках сосудов и клапанах сердца.

В плазме крови около 55% всего кальция находится в связанной форме. Около 40% соединены с белками, а 15% – с фосфором или цитратом.

Только 45% от общего количества минерала находится в активном ионизированном состоянии. Ученые считают, что связанный микроэлемент оказывает меньшее влияние на органы и системы. Даже если общий кальций повышен или снижен, это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Ионы осуществляют все основные функции:

  • влияют на уровень ферментов;
  • участвуют в передаче нервного импульса;
  • участвуют в сокращении мышечных волокон;
  • регулируют скорость свертывания крови.

Связанный кальций – это микроэлемент в момент транспортирования. Он не оказывает существенного влияния на клетки.

Анализ на ионизированный Ca отражает метаболизм минералов в организме. Пониженная или повышенная концентрация точно свидетельствуют о балансе химического элемента.

Границы нормы

Норма по ионизированному кальцию может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть равен 1,05–1,37 ммоль/л.

Уровень ионов кальция зависит от возраста человека. У новорожденных микроэлемент в норме содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет, то есть в период активного роста кальций в ионизированной форме несколько повышен по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л.

У взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы как беременность, лактация, контрацепция.

Когда показатель повышен

Ионизированный кальций не подвержен влиянию состава крови по белкам. Но кислотно-щелочное равновесие может сыграть определенную роль. Ацидоз (снижение pH) провоцирует повышение уровня иона.

Также активный кальций повышен:

  • при повышенном потреблении витамина Д;
  • при первичном гиперпаратиреозе;
  • при некоторых онкологических заболеваниях.

На результат анализа могут оказать влияние и медикаменты.

Ионизированный Ca повышен при приеме:

На анализ иногда влияют и побочные факторы. Так, активный кальций вероятно будет повышен, если взять кровь в вечерние часы.

Ошибки лаборатории тоже играют некоторую роль. Длительный контакт крови с воздухом может спровоцировать повышение концентрации ионов кальция.

Когда ионов кальция мало

Ионизированный Ca снижается при алкалозе (повышение рН крови). Дефицит витамина Д, микроэлемента магния могут привести к таким же результатам анализа.

Низкий уровень ионизированного кальция фиксируется при заболеваниях:

  • ожоговая болезнь;
  • гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • панкреатит;
  • сепсис;
  • травма;
  • период после операций;
  • полиорганная недостаточность.

На концентрацию кальция сказываются и гиперосмолярные состояния (например, при сахарном диабете). Кроме того, снижение показателя фиксируется после переливания цитратной крови.

Как сдавать анализ

Этот анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. В лабораторию надо прийти с 8.00 до 11.00. Необходимо исключить прием пищи в течение 8–14 часов до анализа. За сутки до исследования желательно ограничить жирную, тяжелую пищу, большие объемы еды, алкоголь.

№165 Кальций ионизированный (свободный кальций)

Ионизированный кальций представляет собой кальций, свободно циркулирующий в крови, он не связан с белками. Это дало ему еще одно название - свободный кальций.

Для оценки кальциевого обмена часто бывает достаточно общего показателя, который отразит количество свободного кальция в крови.

Когда необходимо сдать анализ

Анализ на ионизированный кальций в крови дает возможность оценивать кальциевый обмен. Сдать анализ следует в случае:

  • лечения после реанимации, ожогов, обширной травмы, хирургической операции;
  • диагностики гиперфункции паращитовидной железы, онкологических заболеваний;
  • проведения процедуры гемодиализа;
  • назначения и приема лекарственный средств: гепарин, магнезия, бикарбонаты, препараты кальция.

Норма ионизированного кальция

В норме ионизирующий кальций в крови в разных лабораториях может незначительно отличаться. Уровень ионов кальция обуславливается возрастом человека. У младенца норма микроэлемента составляет 1,03 – 1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет показатель кальция в ионизированной форме по сравнению с взрослыми несколько повышен.

Если у ребенка кальций ниже нормы, то могут наступить неприятные последствия – судороги, спонтанные переломы, задержка развития нервной и костной систем.

У взрослых содержание кальция снижается, у женщин на показатели влияет беременность, контрацепция, лактация.

У мужчин, женщин после 50-ти лет постепенно уменьшается объем костей. Потери кальция становятся причиной его неправильного распределения в организме. Если уровень кальция понижен, происходит нарушение обмена костных клеток, в результате развивается остеопороз, который проявляет себя болью в суставах, сутулой осанкой, деформацией позвоночника.

Пониженный уровень ионизированного кальция

Что делать, когда расшифровка биохимического анализа крови покажет низкий уровень данного минерала? Прежде всего, ввести в свой рацион молочные продукты, включая твердый сыр, творог, молоко. Очень хорошо употреблять кунжут и кунжутное масло. Существуют специальные препараты, повышающие кальций в организме.

Причины повышенного уровня ионизированного кальция

Что показывает уровень кальция выше нормы? Это может быть результатом приема некоторых лекарств, а также свидетельствовать о таких расстройствах, как гипертиреоз, злокачественные новообразования и пр. В данном случае рекомендуется сделать дополнительные анализы, чтобы врач смог определиться с вопросом, как снизить этот показатель.

Анализ крови на ионизированный кальций вы можете сделать в лаборатории ИНВИТРО по сравнительно невысокой стоимости. Здесь же вам проведут дополнительные исследования в случае необходимости. Лаборатория имеет отличные отзывы, что доказывается отличным обслуживанием и приемлемыми ценами.

Jacobs D. DeMott W. Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004, pp. 328 - 329.

Источники: http://www.eurolab.ua/services/80, http://endokrinka.ru/gormon/ionizirovannyj-kalcij.html, http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/488/7637/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Может ли новорожденный ребенок заболеть ветрянкой

Как лечится ветрянка у новорожденных? Здравствуйте, уважаемые мамы и далее...

Аллергия у детей дипломная работа

Реферат: Пищевая аллергия у детей Пищевая аллергия это состояние далее...

Дифференциальная диагностика анемий у детей реферат

Дифференциальная диагностика анемий Министерство здравоохранения Украины ДНЕПРОПЕТРОВСКАя ГОСУДАРСТВЕННАя МЕДИЦИНСКАя АКАДЕМИя Реферат далее...

Популярные статьи