Главная » Лечение детей



Лечение аутизма детей 2 лет

Разработана эффективная методика лечения аутизма у детей 2-го года жизни

Опубликовано исследование, в котором впервые показано, что если аутизм у ребёнка диагностирован не позднее 18 мес. то соответствующая возрасту коррекционная терапия по новой методике позволяет повысить показатель IQ, улучшить речь и поведение детей.

Раннее коррекционное лечение может быть очень эффективно у детей 1-2 лет, страдающих аутизмом , - говорит Geraldine Dawson, старший научный работник Autism Speaks - организации, оказывающей поддержку семьям детей с аутизмом - и одна из авторов работы, вышедшей на страницах журнала Педиатрия (Pediatrics).

В 2007 г. Американская педиатрическая академия выпустила рекомендации обследовать на аутизм всех детей в возрасте 18 мес. и 2 лет. Но что делать, если аутизм у ребёнка в этом возрасте обнаружен, до сих пор было неясно.

Если мы проводим скрининг в столь юном возрасте, важно, чтобы у нас в руках была методика лечения этих детей, и теперь такая методика есть, - объясняет Dawson. - Это первое контролируемое исследование, проведённое среди детей до 2,5 лет .

Исследование с участием 48 детей от 1,5 до 2,5 лет с аутизмом проводилось в Вашингтонском университете. Соавтором Geraldine Dawson стала Sally Rogers из Научно-исследовательского института нарушений развития нервной системы при Калифорнийском университете в Дейвисе.

Половине детей были предложены обычные методы лечения аутизма, проводимые по месту жительства. С остальными - работали по программе Ранняя денверская модель (РДМ) (Early Start Denver Model), созданной Rogers, в течение 20 ч в неделю. Целью исследования было выяснить, насколько работа по РДМ позволит уменьшить инвалидизирующие проявления аутизма.

Программа РДМ разработана для применения у детей от года. С малышами занимается специально обученный персонал и родители, причём занятия эти проходят в очень естественных для ребёнка условиях - дома: ребёнок просто сидит на полу и играет под наблюдением специалиста.

Это очень приятное лечение, детишки счастливы. Сама методика представляет собой игру, и играть в неё можно где угодно , - комментирует Rogers. Методика основана на развлечении, удовольствии и позитивных взаимоотношениях со специалистом , - добавляет Dawson.

Эти особенности разительно отличают РДМ от стандартной коррекционной терапии (так называемого прикладного поведенческого анализа), которая проводится с более старшими детьми: ребёнок сидит рядом со специалистом, который разбивает задание на отдельные небольшие элементы и поощряет их выполнение чётким подкреплением.

Через два года улучшение наблюдалось у всех 48 детей. Но у детей в группе РДМ показатели IQ выросли почти на 18 пунктов, что на 10 пунктов больше, чем у детей из контрольной группы, получавших стандартную терапию. Кроме того, в группе РДМ оказались лучше показатели аудирования, понимания речи, моторные функции и навыки самообслуживания. По словам Dawson, многие дети практически достигли уровня здоровых детей этого возраста.

Родители могут легко освоить методику РДМ - для этого достаточно 6-часовых занятий со специалистом - и впоследствии применять её в повседневной жизни, а не только в часы, отведённые для занятий.

Следует также отметить, что детям из группы РДМ достаточно было 15 ч занятий в неделю, тогда как при обычной методике рекомендуется не менее 40 ч в неделю. А это уже может иметь большое экономическое значение. По оценкам Гарвардского университета (2006 г.), стоимость лечения и ухода за человеком с аутизмом в течение всей жизни обходится в 3 млн долл. США.

Под аутизмом понимается ряд сложных неврологических расстройств, ведущих к нарушению социального взаимодействия, трудностям в общении, замкнутости и повторяющимся движениям. Причины аутизма пока неясны, хотя, несомненно, играют роль как генетические, так и внешние факторы. Раннее начало лечения позволяет уменьшить деструктивное поведение и обучить ребёнка навыкам, которые с возрастом помогут ему быть более независимым.

На сегодняшний день аутизм неизлечим. Авторы исследования подчёркивают, что ни у одного ребёнка, участвовавшего в исследовании, он не прошёл, но проявления его стали легче и не столь сильно выраженны.

Аутизм у детей

Аутизм у детей — это расстройство психики, которое возникает в результате нарушения нормального развития головного мозга. Для аутизма характерен выраженный дефицит социального взаимодействия, ограниченные интересы, повторяющиеся действия, погружение в себя.

Наиболее достоверным считается, что к развитию аутизма приводят изменения в генах, которые отвечают за синаптические связи в головном мозге.

Большинство врачей склоняется к тому, что это наследственное заболевание. Не исключается влияние инфекционных агентов на ребенка во время беременности. Внутриутробная инфекция может способствовать органическим поражениям головного мозга, что в дальнейшем приводит к тяжелым последствиям, в том числе к детскому аутизму.

Симптомы аутизма

Имеется ряд общих признаков, которые характерны для детей с аутизмом. Проявления зависят от степени тяжести этого расстройства, а также от возраста.

Условно выделяют четыре группы:

Ранний аутизм (у детей до 2-х лет);

Детский аутизм — у детей от 2-х до 11 лет;

Подростковый аутизм — от 11 до 18 лет

Аутизм у взрослых — старше 18 лет.

Для раннего аутизма характерно, начиная с первых месяцев жизни ребенка своеобразное поведение и взаимодействие с окружающими. Такие дети не просятся на руки, не прижимаются к матери, не смотрят в глаза. Некоторые дети не реагируют на звуки и на свое имя, не улыбаются, не отдают видимого предпочтения в контакте. В этой ситуации тяжелее всего приходится родителям, особенно маме. Мама такого малыша не получает положительных эмоций, ожидаемой радости от общения с ребенком, это может привести к развитию у неё депрессии и раздражительности, что также не благоприятно сказывается на развитии ребенка.

Часто бывает так, что до 2-3 лет ребенок развивается нормально, прибавляет в весе, своевременно начинают сидеть, ползать, ходит. А первые признаки аутизма начинают проявляться по мере развития психической сферы и расширения социальных.

У детей старше 2-х лет к характерным признакам раннего аутизма добавляются другие специфические симптомы. Ребенок не стремиться к общению, не принимает участие в беседах, как правило, его интересует только один вид деятельности, часто повторяет одно и то же слово или звук, при смене привычной обстановки у ребенка возникает паника. Такие дети с большим трудом приобретают различные навыки, в школе возникают трудности с обучением чтению и письму.

У большинства детей имеется неадекватная реакция на раздражители. Дети с аутизмом пугаются и плачут при малейшем дискомфорте. Не охотно играют с ровесниками, практически не говорят.

Психическое развитие при аутизме может доходить до противоречивости. Так, аутичный ребенок может быть как умственно отсталым, так и высокоинтеллектуальным, может быть одаренным в какой-то одной области (музыка, математика, рисование), но при этом не имеет простейших бытовых и социальных навыков.

Следует отметить, что нередко, умственный коэффициент у таких детей превышает 70 баллов по сто балльной шкале.

Дети с аутизмом страдают гиперчувствительностью к различным раздражителям, поэтому они часто боятся бытовых электроприборов, которые издают громкие, резкие звуки, шума воды, как яркого света, так и темноты. Их может раздражать одежда.

Речь у детей с аутизмом развита плохо, отличается негибкостью, «механичностью», «попугайностью». Создается впечатление штампованности. Для таких детей характерно повторение услышанной фразы, часто уже вне связи с реальной ситуацией (эхолалирование).

В возрасте старше 11 лет. дети с аутизмом, как правило, уже приобретают простые навыки общения с людьми, но всё равно предпочтение отдают одиночеству. В период полового созревания такие дети могут становится агрессивными (зачастую характерна самоагрессия) или впадают в депрессивное состояние.

Итак, у детей страдающих аутизмом можно выделить три основные проблемы. трудности с социальной коммуникацией, с социальным взаимодействием и социальным воображением (но не с творческим).

Из характерных особенностей можно отметить: любовь к рутине, сенсорную чувствительность, специальные (узкие) интересы, нарушения обучения.

Для постановки диагноза необходимо длительное наблюдение за ребенком в ходе которого выявляются вышеописанные симптомы.

Лечение аутизма у детей

К сожалению лекарственных препаратов от этого расстройства нет и полное выздоровление от аутизма не наступает никогда. Лечение таких детей заключается в адаптации их в социуме (к семье, обществу) и к организации социальной и функциональной независимости.

Наиболее эффективен комплексный подход к лечению аутистов. Это занятия с логопедом, психологом, анализ поведения, развитие социальных навыков, применение «моделей развития», трудотерапия.

Из медикаментозной терапии, в качестве симптоматических средств, применяют антидепрессанты, стимуляторы, антипсихотики.

Из нетрадиционных методов применяют фитотерапию, нетрадиционные школы психического развития. Благоприятно действует на развитие детей с аутизм общение с животными (собаки, лошади, дельфины).

Лечение ребенка должно быть постоянно и в больнице, и дома, и в детском саду. Лучше наблюдаться у одного и того же психиатра, так как частая смена врача может привести к ухудшению состояния. В лечении очень важно повторение — изо дня в день нужно повторять одни и те же навыки, чтобы ребенок смог научиться их выполнять. Ребенок и родители должны соблюдать точный распорядок дня. Не следует менять обстановку к которой привык ребенок.

Родителям легче справиться с осознанием и принятием этой проблемы при общении с другими родителями детей больных аутизмом. Так же рекомендуется родителям регулярно посещать психолога и брать отпуск (отдыхать от лечения ребенка), на время оставив его в надежных руках, тех кому доверяете.

Лечение аутизма долгий и очень трудный процесс, поэтому родителям следует запастись терпением и наедятся на лучшее. Прогноз в каждом отдельном случае различный. Некоторые дети идут на контакт уже через 3-4 месяца, у других положительной динамики может не наблюдаться годами.

Признаки аутизма у детей 2 лет

Заболевание нервной системы, проявляющееся расстройством психики, которое ведет к неврологическим проблемам, трудностям в общении с людьми, замкнутости, это и есть аутизм. При аутизме изменениям подвержена и речь и физическое развитие.

Первые признаки аутизма способны заметить родители ребенка. Такой малыш будет необычным уже с первых месяцев жизни. В полтора года заболевание проявляет себя более отчетливо, а к трем годам формируется аутичный ребенок.

На начальной стадии болезни, еще в младенчестве, малыш редко улыбается, не проявляет реакции на близких людей, его действия не несут эмоциональной окраски. Возникает ощущение, что ребенок глух и слеп. Далее к существующим симптомам прибавляется и отставание в развитии речи. Заметив проблемы и начав лечение в двухлетнем возрасте, к 6 годам малыш может быть здоров.

Признаки аутизма у детей 2 лет выглядят так:

  • замедляется развитие речи, либо она вовсе отсутствует;
  • ребенок разговаривает, но бессмысленно, слова не подтверждены действиями;
  • малыш избегает прямого взгляда;
  • может часами делать одно и то же, при этом действия могут быть совершенно бестолковыми;
  • самые простые вопросы способны поставить ребенка в тупик, точнее он даже и не будет пытаться ответить на них;
  • ребенок играет в «свои» игры, не спрашивает совета мамы, не пытается копировать поведение взрослых, что присуще обычным детям.

У таких деток наблюдаются и проблемы с моторикой, они не складывают домик из кубиков, не умеют строить пирамидки. Отсюда и отсутствие речевого развития. Аутичный ребенок не терпит и изменений в питании. Он может отказаться от нового блюда.

Но случается и так, что все симптомы аутизма появляются у ребенка, чье развитие изначально не вызывало никаких тревог. Ребенок формировался соответственно возрасту, и вдруг в возрасте 2-3 лет стал забывать ранее приобретенные навыки.

К сожалению, на сегодняшний день количество детей с аутизмом возросло. У мальчиков в два раза чаще наблюдаются расстройства аутистического спектра, чем у девочек. Каковы причины заболевания никто не может дать однозначного ответа. Одно известно, что их несколько и при стечении определенных факторов происходит психологический сбой.

Насторожить родителей ребенка должно отставание в развитии, отсутствие навыков присущих определенному возрасту. Обычно к году малыши активно гулят и проявляют живой интерес ко всему, что их окружает. А к двум годам хорошо разговаривают. Если ребенок в 2 года знает порядка 10-15 слов – это уже тревожный сигнал! Если ребенок без конца повторяет одно слово или фразу – и это сигнал! Не понимание «себя», то есть ребенок не знает что такое «я» -тоже сигнал!

Аутичный ребенок не умеет играть с другими детьми, ему проще спрятаться от посторонних глаз, чем принимать участие в непонятных ему играх. Может методично выполнять какую-то работу и в случае неудачи он способен проявить агрессию. Играть игрушками такие дети тоже не умеют: они просто не понимают, что с ними делать. Еще такие дети не терпят перемен, соблюдают ими же установленный порядок.

Но кроме психологических есть еще и физические признаки аутизма у детей 2 лет:

  • слабая иммунная система;
  • судороги;
  • частые расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • нарушение сенсорного восприятия.

Если так случилось и ребенку поставили диагноз – аутизм, родителям надо помнить, что это, в общем-то, не болезнь, а «принятие мира по-своему». Заботливые и внимательные родители, а также своевременная помощь специалистов помогут ребенку адаптироваться в обществе и занять в нем достойное место.

Источники: http://www.medcentre.com.ua/articles/Razrabotana-effektivnaya-metodika-lecheniya-34659, http://www.mapapama.ru/children/diseases/autizm-u-detej, http://babysguide.ru/rebenok/priznaki-autizma-u-detej-2-let.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Ребенок 1 год высокая температура сбить

Чем сбить температуру у ребёнка далее...

Каким маслом мазать новорожденного после купания

Купание новорожденного Версия для печати Чем мазать новорожденного после купания? далее...

Сколько держится аллергическая сыпь у ребенка

Сколько длится крапивница? Крапивница представляет собой довольно непредсказуемую аллергическую реакцию. далее...

Популярные статьи