Главная » Моча у ребенка



Повышенный креатинин моче ребенка

Креатинин в суточной моче

Что такое Креатинин в суточной моче?

Креатинин - продукт пассивного распада креатинфосфата, участвующего в работе мышц, его содержание в крови очень стабильно и зависит в основном только от общей мышечной массы (и, соответственно, - от пола и возраста). Это вещество га подвергается фильтрации в клубочках почек и затем не реабсорбируется и в норме не секретируется в почечных канальцах. Суточная экскреция креатинина с мочой, таким образом, говорит об эффективности почечной фильтрации. Снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови свидетельствуют о снижении уровня почечной фильтрации и наблюдаются у больных с различными видами патологии почек. Более точно оценить функцию почек можно по клиренсу эндогенного креатинина в пробе Реберга (тест 1.2.8. для которого необходимо провести одновременное исследование экскреции креатинина с мочой, выделенной за определенный промежуток времени (сутки) и его содержания в сыворотке крови).

Почему важно делать Креатинина в суточной моче?

Показатель суточной экскреции креатинина с мочой, использующийся в оценке о функции почек.

В клинической практике важное значение имеет определение отношения креатинина в моче (КрМ) к креатинину плазмы (КрП). Практически важно отличать преренальную ОПН от ренальной, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как определяет изменение тактики лечения больного.

При каких симптомах делается Креатинин в суточной моче?

  1. Острые и хронические нарушения функции по чек.
  2. Диабет.
  3. Заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  4. Беременность.
  5. Уменьшение массы мышц.

При каких заболеваниях делается Креатинин в суточной моче?

Сахарный диабет, анемия, гипертиреоз, паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит, лейкоз, заболевания почек.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Креатинина в суточной моче?

Как проходит Креатинин в суточной моче?

Утреннюю мочу необходимо соб рать в чистую сухую посуду Специальный контейнер нужного объема (около 100 мл), в котором нужно будет принести мочу в лабораторию, Вам выдадут в медицинском офисе.

Как подготовиться к сдаче Креатинина в суточной моче?

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мо чи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произ вести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекоменду ется сдавать анализ мочи во время менструации. Утреннюю мочу необходимо соб рать в чистую сухую посуду Специальный контейнер нужного объема (около 100 мл), в котором нужно будет принести мочу в лабораторию, Вам выдадут в медицинском офисе. Для правильного проведения исследования, при первом утреннем мочеиспус кании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать приблизительно 50 мл мочи. Доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Дли тельное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бак терий и к разрушению элементов осадка.

Материал для сдачи Креатинина в суточной моче

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Креатинину в суточной моче?

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о О креатинине в суточной моче или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о О креатинине в суточной моче и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Креатинин - норма в крови и моче. Клиническое значение пробы

Креатинин – один из показателей биохимии крови и мочи. В клинической биохимии он определяется в основном при исследовании фильтрационной и реабсорбционной функций почек. Для врача креатинин, норма его или патологическое повышение говорит о многом. Но давайте прежде разберем, что это за вещество, и как оно образуется в организме.

Из учебника по биохимии можно узнать, что креатинин является одним из так называемых конечных продуктов обмена. Он образуется из белка креатина, служащего источником энергии для мускулатуры. В мышцах креатин находится в виде соединения, носящего название креатинфосфат. При сокращении мышц креатинфосфат отдает свою энергию, а сам распадается до конечных продуктов – креатинина, воды и остатков фосфора. Так в организме появляется креатинин. Его концентрация зависит от величины мышечной массы. Из-за этого у мужчин креатинин крови, норма его, всегда выше, чем у женщин.

Конечные продукты процесса обмена белков выводятся через почки с мочой. В почечных клубочках креатинин из крови фильтруется и поступает в почечные канальцы. При нормальной работе почек он полностью удаляется из организма, то есть, кровь от него очищается. На этой его особенности основан один из важных почечных тестов ‑ проба Реберга. С ее помощью определяется клубочковая фильтрация. А на основании известной клубочковой фильтрации вычисляется канальцевая реабсорбция почек. Но об этом поговорим позднее.

Креатинин, норма которого для мужчин равна 0,044-0,106 ммоль/л, а для женщин - 0.44-0,88 ммоль/л, повышается в первую очередь, при заболеваниях почек. В ряде лабораторий результаты исследования выражают в других единицах – в микромолях. Чтобы перевести ммоли в микромоли, цифры креатинина надо умножить на 1000. Например, норма у мужчин - 44-106 мкмоль/л.

Повышение креатинина – один из основных признаков почечной недостаточности. Оно связано с тем, что при поражениях почек резко уменьшается фильтрация в почечных клубочках.

Однако, почечная патология ‑ не единственная причина повышения этого показателя. Все состояния и заболевания, при которых идет быстрый распад креатинфосфата в мышцах, тоже могут повышать креатинин в крови до высоких цифр. Это может быть усиленная мышечная работа, гиперфункция щитовидной железы, пища, богатая белками, обезвоживание, акромегалия.

При состояниях, сопровождающихся поражением мышечной ткани, креатинин тоже повышается. Например, обширный инфаркт миокарда сопровождается повышением креатинина. Лучевая болезнь, ожоги, синдром длительного раздавливания также протекают с его увеличением.

Прием некоторых лекарств повышает креатинин. Норма его может быть превышена, если больной получает сульфаниламиды, барбитураты, антибиотики из ряда тетрациклина и аминогликозидов.

Уменьшение креатинина ниже нормы не имеет такого диагностического значения, как повышение. Оно может быть связано с недостаточным поступлением в организм белковой пищи, голоданием, истощением. Снижается креатинин в первую треть беременности, при отеках, асците. Способствует снижению креатинина длительный прием кортикостероидов.

При подозрении на почечную недостаточность, как уже сказано, часто назначается проба Реберга.

При ее проведении определяется креатинин, норма которого в крови при почечной недостаточности может быть значительно превышена, и креатинин мочи. Моча для пробы Реберга должна собираться в течение суток, это дает более точные результаты, чем если ее собрать за меньшее время. Необходимо точно измерить ее объем. В лабораторию доставляется небольшое количество мочи из суточного объема, всю ее нести не нужно. При сборе мочи надо избегать физических нагрузок и не есть слишком много белковой пищи. Кровь сдается натощак, утром. Суточное выделение креатинина с мочой в норме равно 4,4-17,7 ммоль/сутки.

Определив креатинин крови и мочи, зная суточное количество мочи, вес и рост больного (последнее касается в основном детей) лаборант по особой формуле рассчитывает величину клубочковой фильтрации и затем - канальцевой реабсорбции. Нормы для людей среднего возраста: клубочковая фильтрация для мужчин ‑ 82-140 мл/мин, для женщин – 81-128 мл/мин. Норма канальцевой реабсорбции – 95-99%. При нарушении функции почек эти величины снижаются.

Норма креатинина в крови. Причины повышения и понижения креатинина

Креатинин – что это такое, его обмен в организме

Главным запасным источником энергии, необходимой для сокращения мышц, является креатин-фосфат. Во время начала сокращения мышечных волокон происходит ферментативный распад креатин-фосфата на креатинин и фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем он из миоцитов (клетки мышц) поступает в кровь и выводится почками с мочой. Норма креатинина в крови является стационарным показателем с небольшими колебаниями, изменяется под действием физиологических или патологических факторов. Также нормальный уровень несколько выше у мужчин, что связано с большей мышечной массой.

Норма этого показателя отличается:

  • у детей до года – 18-36 мкмоль/л.;
  • норма в возрасте до 14 лет – 25-65 мкмоль/л.;
  • норма у женщин – 52-98 мкмоль/л.
  • норма у мужчин значительно выше – 82-116 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина в крови


Существуют физиологические и патологические причинные факторы повышения креатинина. Физиологические причины не связаны с каким-либо заболеванием, к ним относятся:

  1. Мышечная масса тела человека – чем больше объем мышц, тем выше креатинин, поэтому у спортсменов, этот показатель находится в пределах верхней границы нормы или превышает ее.
  2. Усиленная физическая нагрузка – в крови креатинин повышен за счет интенсивного расщепления креатинфосфата во время мышечной работы.
  3. Диета с большим содержанием мяса – повышает экзогенное поступление в кровь.
  4. Некоторые лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, противовоспалительные средства) – в процессе биохимических превращений этих лекарств, происходит образование креатинина и поступление его в кровь.

Патологические причинные факторы повышения креатинина в крови связаны с его усиленным поступлением из мышечной ткани или ухудшением выведения почками, они включают:

  1. Патологические процессы с развитием почечной недостаточности (острой или хронической) – пиелонефрит, воздействие почечных токсинов, инфекции нарушают процессы выведения с мочой.
  2. Нарушения кровообращения (сердечная недостаточность) с недостаточным давлением крови в клубочках почек, что снижает фильтрацию первичной мочи в них (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина.
  3. Гипертиреоз – состояние повышения продукции гормонов щитовидной железы, которые повышают основной обмен и распад креатинфосфата.
  4. Злокачественные новообразования, которые прорастают в мышечную ткань (пенетрация) с ее повреждением.
  5. Травмы с повреждением большого объема мышечной ткани (синдром длительного сдавливания с некрозом, значительные ожоги III или IV степени) – в этом случае повышенный креатинин крови связан с его выходом из поврежденных миоцитов.
  6. Лучевая болезнь – вследствие действия ионизирующего излучения происходит постепенное разрушение всех клеток организма, в том числе и мышечных.
  7. Дегидратация – состояние снижения объема жидкой части крови, вследствие недостаточного поступления или повышенного выведения жидкости. При этом креатинин высокий относительно, за счет его концентрирования в пониженном объеме плазмы.

Причины понижения креатинина

Низкий уровень этого биохимического показателя бывает значительно реже, чем повышенный, наблюдается в таких ситуациях:

  1. Люди, предпочитающие диету с отказом от мяса – в организм поступает мало креатинина с пищей.
  2. Беременность – в I и II триместре происходит увеличение объема крови и сосудистого русла вследствие гормональной перестройки организма женщины, при этом креатинин понижен относительно.
  3. Мышечная дистрофия – недостаточное развитие мышечной массы (генетические аномалии, недостаточное питание или хроническая патология) с уменьшением поступления креатинина в кровь из миоцитов.

Определение уровня креатинина в крови


Для определения уровня креатинина выполняется биохимический анализ крови. Чтобы результаты были максимально достоверными и для исключения повышения этого показателя вследствие физиологических причин, накануне сдачи анализа необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • исключить прием мяса и алкогольных напитков за сутки до обследования;
  • избегать физических нагрузок;
  • стараться не волноваться в день обследования.

Клиренс – что это значит?

Для более точного определения причины повышения этого биохимического показателя, выполняется оценка на клиренс креатинина – показатель, показывающий скорость и объем его выведения почками (скорость клубочковой фильтрации). Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого. Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Как понизить креатинин?

В первую очередь лечение такого состояния должно быть направлено на устранение причинного фактора, оно включает ряд мероприятий:

  1. Детоксикация – внутривенное введение специальных растворов сорбентов (реосорбилакт), которые помогают его выводить почками, для усиления диуреза (суточный объем мочи) параллельно вводятся мочегонные средства (фуросемид). Такие терапевтические мероприятия применяются при повышенном поступлении в кровь эндогенного или экзогенного креатинина при условии нормальной работы почек.
  2. Терапия почечной недостаточности, вплоть до гемодиализа – очищение крови аппаратом «искусственная почка».
  3. Обязательна диета при повышенном креатинине, которая подразумевает уменьшение количества употребляемых продуктов животного происхождения, в первую очередь мяса.

Понизить креатинин народными средствами возможно при условии нормального функционирования почек. Для этого используются чаи на основе мочегонных лекарственных трав – крапива, шалфей, корень одуванчика.

Перед началом любых мероприятий, направленных на снижение креатинина, необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину и исключить нарушения в работе почек со снижением клубочковой фильтрации.

Источники: http://www.eurolab.ua/services/27, http://fb.ru/article/14393/kreatinin---norma-v-krovi-i-moche-klinicheskoe-znachenie-probyi, http://www.infmedserv.ru/stati/norma-kreatinina-v-krovi-prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-kreatinina

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Вывести аллергию организма ребенка

Как вывести аллергены далее...

Ребенок заболел ветрянкой на море

ветрянка на море девчонки, помогите. мы в турции, далее...

Психологические новообразования детей младшего школьного возраста

Психологические новообразования в младшем школьном возрасте При любом далее...

Популярные статьи