Главная » Моча у ребенка



У ребенка недержание мочи что делать

Недержание мочи у детей

Каковы причины недержания мочи у детей и что делать, если эта неприятность случилась с вашим ребенком?

Причины развития энуреза

При энурезе ребенок не умеет контролировать акт мочеиспускания, не может задерживать мочу надолго. Причинами развития заболевания могут быть как психологические, так и органические факторы. Это могут быть инфекционные заболевания (например, цистит у детей ), пороки развития мочеполовой системы, заболевания головного и спинного мозга, стрессовые ситуации, семейные и школьные проблемы.

Кроме того, часто причинами развития энуреза являются родовые травмы, патологии во время беременности, которые приводят к замедлению развития нервной системы ребенка. Играет роль и наследственность, если один из родителей страдал в детстве недержанием мочи.

Классификация и симптоматика заболевания

Различают дневное, ночное и смешанное недержание мочи у детей, в зависимости от времени суток. Также разделяют первичный энурез, который формируется с самого начала и вторичный энурез, который развивается на фоне заболевания органов мочеполовой системы у ребенка, ранее умевшего удерживать мочу самостоятельно хотя бы в течение трех месяцев.

По статистическим данным, около 30% детей страдает ночным недержанием мочи, так что проблема эта волнует и родителей, и медиков. По мере взросления мочевой пузырь у ребенка вмещает все больше мочи, малыш умеет удерживать ее при необходимости, различает сигналы о переполнении мочевого пузыря, просится сам на горшок и способен сдерживать мочеиспускание на какое-то время.

В норме мочевой пузырь сохраняет мочу. При его опорожнении происходит акт мочеиспускания, в котором участвуют сфинктер мочевого пузыря, который расслабляется и открывает отверстие мочевого пузыря, мышцы тазового дна и брюшного пресса, способные сокращаться, чтобы удерживать мочу. С возрастом более зрелая нервная система способна посылать импульсы к мочевому пузырю, чтобы он удерживал мочу. При недостаточном развитии нервной системы происходит сбой, приводящий к непроизвольному мочеиспусканию.

Диагностика недержания мочи у детей

Если ребенок после 4-5 лет по-прежнему мочится в штаны, а вы приучаете его к горшку правильно, не используя силу, наказания и окрики, то следует обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь, надо обратиться к своему педиатру, сдать общий анализ мочи, анализы на бакпосев, чтобы исключить патологию почек. Далее обратиться к урологу, сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, при необходимости рентген-обследование почек и мочевого пузыря. Получить консультацию невропатолога и пройти нейросонографию и электроэнцефалографию.

Помните -только специалисты могут правильно поставить диагноз и назначить целесообразное лечение. Не занимайтесь самолечением!

Что делать родителям?

Дети, страдающие недержанием мочи, часто испытывают чувство вины и неполноценности. Поэтому так важна моральная поддержка родителей, тактичность и понимание, доступность и хорошая освещенность туалета в школе и дома. В первую очередь, родители сами должны верить в то, что ребенок самостоятельно научиться контролировать себя, мягко внушать ему это, не показывать своего раздражения и неприязни или брезгливости. Никогда не позволять себе и другим унижать и смеяться над ребенком, стыдить его, а тем более наказывать. Это только усугубляет положение.

Гораздо полезнее вести календарь недержания мочи. «Сухие дни» можно отмечать солнышком, яркой игрушкой, а дни, когда ребенок намочил штаны и постель не отмечать никак. Так постепенно будет формироваться чувство радости за успех и уверенность.

Перед сном пусть малыш посидит сам на горшке или в туалете спокойно один и полностью расслабится. Желательно, чтобы в помещении было тепло и светло.

Чаще всего дети страдают ночным недержанием мочи и писают в постель через час после засыпания, а также рано утром. Поэтому маме перед необходимо разбудить ребенка в нужное время и отправить его в туалет самостоятельно. Никогда не сажайте сонного ребенка на горшок, толку не будет. Малыш должен четко осознавать происходящее и научиться контролировать процесс мочеиспускания. Будет хорошо, если ребенок сам будет говорить себе, что он проснется ночью вовремя и сам успеет сходить в туалет.

Научите ребенка тренировать и растягивать свой мочевой пузырь, сдерживаться при необходимости, например, на прогулке или в магазине. Как правило, размер мочевого пузыря у таких детей маленький. Поэтому умение сжимать мышцы тазового дна и сфинктера мочевого пузыря приведут к его наполнению и растяжению.

Из народных средств часто помогает мед, который удерживает жидкость в организме и препятствует мочеиспусканию ночью в постель, потому что успокаивает ребенка и уменьшает нагрузку на почки ночью. Для этого надо каждый вечер давать детям по 1 чайной ложке меда.

Что касается ограничения жидкости на ночь, то это не нашло своего подтверждения на практике, а иногда даже давало обратный эффект, так как ограничения и запреты еще более усиливали нервозность детей.

Недержание мочи у ребенка. Что делать

Когда недержание мочи можно считать проблемой? До 1,5-2,5 лет малыш не может контролировать процесс мочеиспускания. Это – физиологические особенности детского организма. Вопрос о наличии энуреза может подниматься, если 5-летний ребенок все еще мочится в постель минимум 2-3 раза в месяц.

По результатам большого количества исследований этого вопроса, медики констатировали, что к 5-6 годам ночным недержанием мочи страдают примерно 15% детей. К 12 годам количество деток, которые не могут сдержаться ночью уменьшается до 5%, а к 14 годам проблема недержания мочи беспокоит примерно 1% детей.

Причины недержания мочи у детей после 5 лет достоверно не известны. Однако есть предположения, подтверждаемые медицинской статистикой возможных источников проблемы:

1. Слишком длительное использование подгузников (после 2-х лет).

2. Малый объем мочевого пузыря: в нем не умещается то количество мочи, которое производится организмом, в результате чего ребенок не в состоянии ее удержать

3. Сон ребенка настолько глубок, что он не может во время проснуться.

4. Наследственные факторы. У кого-то из родителей были те же проблемы

5. Эмоциональный стресс: потеря близкого человека, рождением братика или сестрички, переезд семьи на новую квартиру и т.д.

6. Заболевания мочевыводящих органов

В большинстве случаев энурез проходит без медикаментозного лечения. Нелекарственные, домашние методы могут ускорить этот процесс.

Правила поведения для родителей

1. Исключите из рациона ребенка, или, по крайней мере, не давайте во второй половине дня продукты и напитки, провоцирующие большую выработку мочи: арбуз, шоколад, кофе, какао, все разновидности сладкой газированой воды, особенно - содержащие кофеин (кола, пепси). обладающий мочегонным действием.

3. Регулярно напоминайте и проследите, чтобы ребенок ходил туалет перед сном;

4. Помогите ребенку тренировать мочевой пузырь. Если захотел в туалет, отвлеките и уговорите его 10-15 минут потерпеть (или – сколько получится). Повторяйте тренировку в течение нескольких дней, а потом постепенно увеличивайте время терпения . Этот процесс может занять несколько недель или даже месяцев

5. Проследите, в какое время ребенок мочит постель и разбудите его за несколько минут до этого. Зачастую эпизоды происходят в одно и тоже время ночи, и не исключено, что ребенок сам начет просыпаться в это время.

6. Приобретите специальное устройство – энурезный будильник. Принцип действия прибора следующий – при попадании на него первых капель мочи, раздается звуковой сигнал, который будит ребенка. Благодаря такому будильнику вырабатывается условный рефлекс – малыш проснется при наполнении мочевого пузыря.

Если все эти домашние меры безрезультатны, обратитесь к педиатру, или семейному врачу, который, должен быть в курсе заболеваний всех членов семьи, в том числе и наследственных. Он проверит артериальное давление ребенка (при повышенном - возможно частое мочеиспускание) и даст направление на лабораторное исследование мочи и крови. В зависимости от результатов направит к специалистам узкого профиля: эндокринологу, нефрологу или урологу, неврологу или психиатру и др. которые назначат медикаментозное лечение.

При всем этом немаловажное значение имеет положительный психологический климат в семье: спокойные, доброжелательные, дружественные отношения.

Иногда положительные результаты приносит и так называемая семейная терапия :

Прикрепите на стенку лист бумаги, на котором квадратиками обозначайте дни текущей недели. Ребенок сам на нем может отмечать свое состояние: сухие ночи - прикреплением маленькой красивой наклейки, а мокрые – закрашиванием черным фломастером. Даже одну сухую ночь отмечайте похвалой, а 3-4 ночи подряд – призом.

Запомните главное: нет вины ребенка в том, что с ним случаются ночные казусы .
Вы можете помочь ему своим терпением и уверенностью в том, что вместе с этим справитесь.

Спецпроекты

Видео

Журнал

Причины недержания мочи у детей

Недержание мочи встречается очень часто у самых разных слоев населения, что, безусловно, влияет на все стороны жизни, ухудшая при этом бытовую, профессиональную и семейную адаптацию и справиться с этой проблемой не очень просто, хотя такими проблемами занимаются урологи, неврологи и гинекологи.

Особенно эта проблема касается детей, стариков и женщин, а причины недержания мочи у детей, состоят в том, что у них образуется определенная сигнальная система в головном мозге и пока у него функциональный контроль не сформируется, то сигнал до мозга не доходит из-за незрелости мозга. Поэтому ребенок не может сдержать сфинктер и у него происходит непроизвольное мочеиспускание.

Постепенно эта связь налаживается и ребенок может контролировать себя в ночное время, но каждый родитель должен перед сном сводить ребенка в туалет и при этом, подчеркнуть, что это делается для того, чтобы кровать утром была сухая.

Ребенок постепенно будет утверждаться в том, что лучше спать в сухой кровати и у него выработается связь с мозгом, образуется сигнальная дуга, которая оградит ребенка от неконтролируемого мочеиспускания. Кроме того, после выяснения причины недержания мочи у ребенка, каждая мать может сделать контрольный замер выпитой жидкости и та, которая была у ребенка при мочеиспускании, на основании этого можно сделать вывод о состоянии мочевого пузыря, так как ночное недержание мочи у человека, может быт связано с воспалением мочевого пузыря.

Ни в коем случае нельзя ребенка ругать за ночное недержание мочи, но следует хвалить, когда он проснулся в сухой постели.

Мы знаем, что обеспечение накопления и опорожнения мочевого пузыря зависит от участия всех структур нижнего отдела мочевого тракта, гладкомышечной внутренней мышцы, а также работы мышц малого таза.

Причины недержания мочи у детей бывает вызвано различными инфекционными заболеваниями, например циститами, что бывает чаще у девочек, чем у мальчиков в силу строения половых органов.

Вообще, недержание мочи у детей наблюдается, практически у каждого пятого ребенка, то делать из этого серьезную проблему не приходится, хотя и занимаются этим врачи многих специальностей, начиная от педиатра, уролога и заканчивая нейрохирургами, невропатологами, проктологами, нефрологами и гинекологами.

Тем не менее, основную роль в процессе недержания мочи, играют урологи, это связано с постановкой диагноза.

Могут быть разные причины недержания мочи у детей, мы рассмотрели только один, самый простой, когда происходит формирование выработки безусловного рефлекса управления сфинктером мочевого пузыря, но бывают и более серьезные причины, и они выясняются при проведении диагноза.

Чтобы выяснить причины недержания мочи, проводят уродинамические, рентгенологические, электрофизиологические методы обследования, когда выясняется причина недержания мочи, что может быть связано мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью, и другие нарушения.

Кроме того, причины недержание мочи у детей может быть связано с нарушением работы нижнего отдела мочевого пузыря, а также при травмах, пороках развития, а также может быть скрытый процесс развития эпилепсии.

Также может быть воспалительно-дегенеративные процессы, которые вызваны опухолевыми процессами нервной системы, но могут быть нарушение мочеиспускания связаны с операцией на прямой кишке или других органов малого таза.

Основными причинами недержания мочи у детей считается не анатомические нарушения мочевого пузыря, а нарушение спинномозговой иннервации, о чем уже говорили ранее, и часто в этом повинны грыжи у новорожденных.

Дети часто подвержены недержанию мочи при стрессовых и императивных, рефлекторных переполнением мочевого пузыря, но тем не менее у детей можно выделить парадоксальную ишурию до 150 мл объема мочи, что отличает их от взрослых.

Иногда встречается тотальное недержание мочи , когда у ребенка происходит непроизвольное и постоянное недержание мочи, и такое явление наблюдается при стойком спазме или склерозе детрзора с недостаточной работой сфинктера, а также при моче-кишечных, мочеполовых свищах.

Бывает и другая причина непроизвольного мочеиспускания, бывает при уретральной, шеечной или другой локализации эктопии мочеточника.

Каждый из этих элементов может производить определенную работу, так внутренний гладкомышечный сфинктер закрывает шейку мочевого пузыря, а вот поперечно-полосатый управляется волевым усилием, и с его помощью человек может удерживать мочу в определенных ситуациях, как при мочеиспускании, так и при завершении или прерывании мочеиспускания.

Поэтому можно сделать вывод, что недержание мочи у детей может быть следствием, дисфункций, циркулярного, дисметаболического, нейрогенного генеза, или одного из сфинктеров.

Но в основном процесс недержания мочи имеет сложный характер и может быть обусловлен нарушением в системе детрузор – сфинктер – тазовое дно .

Поэтому при определении причины недержания мочи следует тщательно обследовать больного, провести рентгенологическое обследование, и цистовагинопроктографию, чтобы можно было точно выявить сопутствующие поражения мочевого пузыря, а также его местоположение и функциональное состояние тазовых органов.

Если при диагностике определяется нарушение соматической иннервации наружного анального, уретрального сфинктеров и мышц тазового дна, то можно провести консервативное лечение. При неполном опорожнении мочевого пузыря, если резервуарная функция не нарушена, то в этом случае, следует восстанавливать эвакуаторную функцию мочевого пузыря с помощью катетеризации с комбинацией медикаментозными средствами.

Когда ребенок не может удержать мочу в ночное время, можно применить такие антихолинергические средства, как окситрол и дитропан, они помогут справиться с недержанием мочи у ребенка.

Источники: http://active-mama.com/nederzhanie-mochi-u-detej.html, http://tvoymalysh.com.ua/view/9503, http://www.vashaibolit.ru/7458-prichiny-nederzhaniya-mochi-u-detey.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Ребенок 4 месяца засыпает кормлении

Режим ребенка в 4 месяца Малыш растет, каждый далее...

Диагностика детей тяжелыми нарушениями речи

Психологическая диагностика и коррекция при тяжелых далее...

Физическое воспитание детей с нарушением слуха

Главная Новое Популярное Карта сайта Поиск Контакты Задачи физического воспитания детей с далее...

Популярные статьи