Главная » Моча у ребенка



Высокий удельный вес мочи у ребенка

Удельный вес мочи в норме и при патологии

Вам выдали в лаборатории результаты исследований. Что может чувствовать человек, мало понимающий в медицине, глядя в эти непонятные цифры? В первую очередь, растерянность. Безусловно, определить повышение или снижение того или иного показателя не вызывает большой сложности, ведь нормальные значения указаны в этом же бланке. Чтобы трактовать полученные цифры, требуется наличие определенных знаний. Возьмем всем известный анализ мочи. Первое, что обращает на себя внимание, - это удельный вес мочи. О чем говорит этот показатель?

Удельный вес мочи (его также называют относительной плотностью мочи) показывает способность почек концентрировать в моче вещества, предназначенные для удаления из организма. К ним относятся, в частности, мочевина, мочевые соли, мочевая кислота и креатинин. Удельный вес мочи в норме находится в промежутке от 1012 до 1027, определяется он с помощью урометра. Измерение проводится в лаборатории. В последнее время определение плотности мочи проводится на специальном оборудовании с использованием методов сухой химии.

Если жидкости выделяется из организма больше, чем обычно, то концентрация растворенных веществ в моче уменьшается. Следовательно, снижается и удельный вес мочи. Такое состояние называется гипостенурией. Оно может быть отмечено у здоровых людей, употребляющих большое количество жидкости, после приема мочегонных продуктов питания (арбузов, дынь). У любителей различных диет может появляться снижение показателя (вследствие недостатка белковой пищи в рационе, особенно, при голодании).

При различных заболеваниях почек нарушается их способность концентрировать в моче различные вещества, поэтому снижение удельного веса обусловлено не чрезмерным употреблением жидкости, а нарушением работы почек (пиелонефриты или гломерулонефриты, нефросклероз). Гипостенурия бывает у больных в период рассасывания отеков или выпотов, когда скопившаяся в тканях жидкость быстро покидает организм. Уменьшение плотности мочи случается во время приема мочегонных препаратов. Монотонный удельный вес в течение суток должен насторожить врача в отношении пиелонефрита (особенно в сочетании с ночным выделением мочи).

Повышение относительной плотности свыше 1030 называется гиперстенурией. Подобное состояние встречается у людей при недостаточном употреблении жидкости. Удельный вес мочи, норма которого прямо пропорциональна питьевому режиму человека, может повышаться в жаркое время года, когда человек обильно потеет, следовательно, теряет много влаги. Высокие цифры данного лабораторного показателя характерны для работников жарких цехов: поваров, кузнецов, металлургов.

Гиперстенурия возникает также при сгущении крови, которое случается вследствие обильной рвоты или поноса. У больных сердечными заболеваниями происходит скопление жидкости в организме, в результате чего снижается диурез и увеличивается удельный вес мочи. У пациентов с сахарным диабетом часто в лабораториях выявляются высокие цифры удельного веса. В данном случае это указывает на большое количество глюкозы в моче.

Показатель также косвенно свидетельствует о том, насколько больной придерживается рекомендованного ему питьевого режима. Это важно для пациентов с заболеваниями почек и мочекаменной болезнью.

Однократное изменение показателя не имеет решающего значения для постановки диагноза, поскольку суточные колебания удельного веса могут находиться в интервале от 1004 до 1028, и это является нормальным.

Анализ мочи общий

Общий анализ мочи включает в себя оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.

Показателями мочи в пределах нормы принято считать:

  • Цвет мочи: от светло-желтого до насыщенного желтого
  • Удельный вес (относительная плотность) мочи: 1,012 – 1,020
  • Прозрачность мочи: прозрачная
  • Запах мочи: обычный
  • Реакция мочи или рН: 5,0-7,0
  • Белок в моче: до 0,033 ммоль/л
  • Глюкоза в моче: отсутствует
  • Кетоновые тела в моче: отсутствуют
  • Билирубин в моче: отсутствует
  • Уробилиноген в моче: 5-10 мг/л
  • Желчные кислоты: отсутствуют
  • Гемоглобин в моче: отсутствует
  • Эритроциты в моче (микроскопия): 0-1 в поле зрения
  • Лейкоциты в моче (микроскопия): 0-6 в поле зрения
  • Эпителиальные клетки в моче (микроскопия): 0-10 в поле зрения
  • Цилиндры в моче (микроскопия): отсутствуют
  • Соли в моче (микроскопия): отсутствуют
  • Бактерии в моче: отсутствуют
  • Грибы в моче: отсутствуют
  • Слизь в моче: отсутствует

Удельный вес (относительная плотность) мочи зависит от количества растворенных в ней веществ. В течение суток удельный вес может значительно варьироваться в зависимости от питания, потребления жидкости, дыхания и потоотделения. Низкая плотность мочи (1,005-1,012) – гипоизостенурия – свидетельствует о снижении концентрационной функции почек. Такое состояние наблюдается при сморщенной почке, хроническом нефрите. Высокий удельный вес мочи (свыше 1,020) возможен при остром нефрите и сахарном диабете .

Интенсивность окраски мочи находится в зависимости от ее плотности. Бледная окраска говорит о низком удельном весе. Цвет мочи зависит от содержания пигментов. Пигменты мочи: уророзеин, уроэретрин, урохром, уробилин и другие. Цвет мочи может меняться после приема некоторых медикаментов, продуктов питания. Патологическая окраска мочи возникает при некоторых патологических состояниях: при меланозах и алкаптонурии – темно-бурый и черный цвет; присутствие желчных пигментов (желтуха ) – зеленовато-желтый и коричневый; при гематурии и гемоглобинурии – красный или бурый цвет мочи; при повышении уровня уробилина – янтарный.

Реакция мочи в норме кислая или нейтральная. Резко кислая реакция наблюдается при диабете, голодании, почечной недостаточности и лихорадке. Щелочная реакция мочи отмечается при гематурии, при пиелитах и циститах, после приема соды, после рвоты или поноса.

Эритроцитов в нормальной моче взрослых и детей может быть единичное количество. Гематурия (присутствие крови в моче) наблюдается при нефритах (острых или хронических), злокачественных новообразованиях мочевыводящей системы или при геморрагических диатезах. Красная моча – признак макрогематурии.

Лейкоциты в нормальной моче возможны в единичном количестве. Высокие показатели лейкоцитов мочи (лейкоцитурия) говорят о воспалительных патологиях мочевыводящей системы. Превышение количества лейкоцитов более 60 в поле зрения называется пиурией и является признаком гнойных процессов.

Клетки эпителия в моче возможны в количестве до 10 в поле зрения. Увеличение их количества наблюдается при лихорадочных состояниях, инфекционных заболеваниях, нефритах и нефрозах .

Количество белка в нормальной моче незначительно (не более 0,033 ммоль/л). Присутствие большого количества белка в моче (протеинурия) обычно обнаруживается при нефрозах, иногда – при уретритах. пиелитах. простатитах и циститах .

Глюкоза мочи может увеличиваться после приема высокоуглеводистой пищи, приема некоторых лекарств. Обычно присутствие глюкозы в моче свидетельствует о нарушении усвоения глюкозы в организме, что наблюдается при сахарном диабете.

Гемоглобин в моче присутствует при состояниях, при которых наблюдается повышенное разрушение эритроцитов в сосудах: гемолитическая желтуха, несовместимость крови при переливании, отравление некоторыми ядами или медикаментами.

Уробилин повышается в моче при массовом распаде эритроцитов (гемолизе), который может наблюдаться при гемолитической желтухе, малярии. Уробилинурия также наблюдается при воспалениях кишечника и циррозах печени.

Когда проходить анализ

Анализ является обязательным для больных с заболеваниями почек и мочевыделительной системы и его следует многократно проводить для оценки состояния и контроля проводимого лечения.

Здоровым людям рекомендуется выполнять общий анализ мочи 1-2 раза в год.

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

О чем может сказать клинический анализ мочи

Осознанным пациентам необходимо разбираться в интерпретации данных клинического анализа мочи, чтобы вести на равных диалог с врачом и понимать суть постановки диагноза. Многие даже не знают, о чем может сказать клинический анализ мочи, но он позволяет оценить функции не только почек и мочевого пузыря, но и выявить нарушения в работе других систем организма.

Показатель нормы соломенно-желтый цвет.

Изменения окраски мочи:

- желто-оранжевая – при приеме большого количества овощей и фруктов с оранжевым пигментом (морковь, цитрусовые, хурма), витаминов С и группы В, лекарств (фурагин, рифампицин, пиридин), обезвоживании.

- красная или розовая – при приеме в пищу свеклы, черники, ревеня, некоторых медикаментов (аспирин, диприван, антипирин). Ярко красный цвет может говорить об инфекции мочевых путей, почечной колике, наличии камней в почках или мочевом пузыре, а иногда и раке этих органов.

- синяя или зеленая. Причиной может быть пища (спаржа), лекарства (амитриптилин, индоцин, урисед), при гиперкальциемии моча синего цвета.

- темно-коричневая. Причины: пища (бобовые, алоэ), лекарства (хлорохин, метронидазол, слабительные с сенной), заболевания – гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит.

- черная – при меланоме (рак кожи), алкаптонурии.

- белая – может сказать о жировом перерождении почечной ткани, сахарном диабете (белесая моча), лимфостазе почек (молочный цвет), фосфатурии.

В норме у здорового человека моча прозрачная. Выраженное помутнение может быть результатом присутствия клеток крови, капель жира, выпадением в осадок уратов, оксалатов, фосфатов. Мутная моча может быть вызвана длительным обезвоживанием, воспалением почек или мочеточников, хроническим простатитом.

Клинический анализ позволяет определить удельный вес мочи, который показывает работу почек по разведению и концентрированию мочи.

Границы нормы: от 1010 до 1028 г/л.

Гипостенурия – вес мочи ниже 1010 г/л - может быть вызвана несахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, снижением реабсорбции в почечных канальцах.

Изостенурия – неспособность почек вырабатывать концентрированную мочу, в результате выделяется моча с постоянным удельным весом 1010-1014 г/л. Изостенурия может наблюдаться при поликистозной болезни почек и острой почечной недостаточности.

Гиперстенурия – вес мочи выше нормы. Наблюдается при длительной рвоте или диарее, гломерулонефрите, внутривенном введении некоторых лекарственных препаратов (рентгенологические контрасты, декстран, маннитол).

Моча здорового человека слабокислая (рН 5-7). Кислотность может сказать о рационе питания – у мясоедов моча имеет кислые значения, растительная и молочная пища ее ощелачивает.

Понижение кислотности мочи (рН 5) происходит при голодании, обезвоживании, сахарном диабете, туберкулезе почки, применении лекарственных препаратов – кортикотропина, хлорида кальция, метионина, аскорбиновой кислоты.

Повышение кислотности мочи (pH 7) наблюдается при растительной диете, гиперкалиемии, цистите, пиелонефрите, высокой кислотности желудка, гиперфункции паращитовидной железы, приеме лекарств.

При нормальной работе почек белка в моче быть не должно, т.к. эти макромолекулы в норме не могут проходить через мембрану почечных клубочков. Белок может появиться при повышенной физической нагрузке и переохлаждении – 0,3 г/л, если содержание белка выше, то это может сказать о патологии почек – цистите, уретите, пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии, опухоли.

Сахар также в норме должен отсутствовать. Физиологически глюкоза может появиться при сильном стрессе, патологически – при сахарном диабете, инсульте, инфаркте, панкреатите, черепно-мозговых травмах, беременности, почечном диабете, отравлении фосфором и угарным газом.

Клинический анализ должен показывать в норме отсутствие билирубина в моче. Это вещество образуется при распаде гемоглобина и выделяется почками при повышенной концентрации в крови. Появление билирубина в моче вызывают: гемолитическая анемия, желтуха, гепатит, цирроз печени, прием алкоголя, опухоли печени, колит.

Ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты появляются в моче в повышенных количествах (больше 20-30 мг) при сахарном диабете, длительном голодании, неправильном питании, черепно-мозговых травмах, опухоли гипофиза и надпочечников, алкогольной интоксикации.

Микроскопические исследования осадка мочи

Показатели нормы – 1 эритроцит у мужчин и меньше 3 у женщин. Если выше нормы, то это называется гематурией. Эритроциты с гемоглобином (неизмененные) могут встречаться при поражениях мочевыводящих путей – циститах, уретитах, мочекаменной болезни.

Норма: для мужчин – до 3 штук, для женщин и детей – до 6. Если количество увеличено, то это говорит о наличии воспалительных процессов в почках и мочеточниках.

В моче часто присутствуют клетки эпителия, в норме до 10 клеток. Если много клеток плоского эпителия – сбор анализа проведен неправильно. Повышение содержания клеток переходного эпителия происходит при желтухе, цистите, раке мочевого пузыря, интоксикации организма. Клетки почечного эпителия свидетельствуют о пиелонефрите, отравлении тяжелыми металлами, отторжении почки после трансплантации.

Цилиндры – элементы осадка из белка с разными включениями. В норме их в моче нет. Наличие цилиндров разных видов в моче говорит о заболеваниях почек, гепатите, некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Моча здорового человека должна быть стерильна. Присутствие бактерий возможно при заболеваниях органов мочевыделительной системы, мочеполовых инфекциях.

В профилактических целях рекомендуется сдавать клинический анализ мочи 2 раза в год.

Источники: http://fb.ru/article/66825/udelnyiy-ves-mochi-v-norme-i-pri-patologii, http://www.zdorovieinfo.ru/diabet/diagnostika/analizh_mochi_obschiy/, http://www.vashaibolit.ru/9410-o-chem-mozhet-skazat-klinicheskiy-analiz-mochi.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Противовоспалительные препараты детей года

Список противопростудных средств рекомендованных для детей Материал далее...

Противовирусные препараты для детей когда уже болеешь

Противовирусные средства для детей: чем лечить далее...

Гриппферон детям до года при желтых соплях

Гриппферон для новорожденных Гриппферон далее...

Популярные статьи