Главная » Мозг ребенка



Расширены желудочки головного мозга у ребенка комаровский

Здравствуйте! Я впервые на вашем форуме, поэтому заранее прошу извинить меня и поправить, если я допускаю какие-то ошибки.

Хотелось бы узнать мнение Натальи Борисовны по поводу нашей НСГ, т.к. результаты очень нехорошие, а к неврологу мы пойдем только через несколько дней, у нас в городе к нему очередь. Конечно же я, как нормальная мама, волнуюсь, плачу и т.п. Не оставьте нас без внимания.

О ребенке: мальчик, 1,5 месяца, родился: 3900г, 55 см, голова 37 см, грудь 36 см, 8-9 по апраг. В месяц: 4920г, 57.5 см, голова 39см.
Роды естественные, 3,5 часа, головное предлежание.
За время беременности были угрозы прерывания, в 7 нед, в 22 нед. Преждевременное созревание плаценты.

НСГ в 1,5 мес. (списываю из карты):
Боковые желудочки головного мозга значительно расширены: правый = 11 мм, левый = 14 мм, III жел. = 15 мм.
Ликвородинамика не стабильная. Сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков увеличены в размерах: правое = 3,0 см, левое = 3,2 см. Сосудистая пульсация активная. Корковые структуры головного мозга дифференцированы. Межполушарные борозды в лобной области = 8мм. Задняя черепная ямка без особенностей.
Заключение: дилатация боковых желудочков головного мозга с обеих сторон.

На плановом осмотре у невролога всё было в норме кроме тремора подбородка. Из жалоб на ребенка: кричит вечером. После укачивания и кормления спокойно засыпает. Ночной сон по 2-3 часа с перерывами на кормление. Утром и днем довольно спокоен и доволен жизнью. Иногда (не каждый день) обильно срыгивает. Родничок впалый.

Мы обязательно пойдем к неврологу очно, но хотелось бы знать и Ваше мнение тоже!
Буду очень благодарна за ответ![/b]

Сообщения: 9 Зарегистрирован: Вс авг 31, 2008 17:06 Откуда: Московская область, Россия

Здравствуйте.
Удалось посетить невролога в поликлинике.
Врач после осмотра ребенка сказал, что лечить нечего. Назначил общий массаж. Я в недоумении. Приятно, конечно, но всё же странно. Отзовитесь, пожалуйста. Неужели с такими результатами НСГ можно обойтись без медикаментозного лечения?

Буду очень благодарна за ответ!

Мармолова писал(а): Отзовитесь, пожалуйста


Мармолова. Наталья Борисовна бывает примерно раз в неделю, так что подождите пару деньков, она ответит.

Сообщения: 9 Зарегистрирован: Вс авг 31, 2008 17:06 Откуда: Московская область, Россия

Здравствуйте!
Это снова беспокойная мама
Мы показались второму неврологу, вызвали на дом.
Посмотрев ребенка и результаты НСГ, врач сделал заключение: ишемически-гипоксическое поражение ЦНС. Синдром внутричерепной гипертензии. Мышечная дистония.
Назначения:
триампур 1/4 утром натощак - 3 нед.
пантогам 1/3 2 р.в день после еды - 3 нед.
кавинтон 1/4 2 р.в день после еды - 3 нед.
массаж общий.
Ну вот и что думать? Склоняюсь к тому, чтобы пропить таблетки.

Что такое вентрикуломегалия у младенца?

Вентрикуломегалией называют врожденный порок развития головного мозга плода, при котором размеры боковых желудочков мозга патологически увеличиваются, из-за чего развиваются неврологические нарушения. Эти особые полости в мозгу человека содержат так называемый ликвор (спинномозговую жидкость), и в норме их глубина должна быть от 1 до 4 мм. При вентрикуломегалии они расширяются до 12-20 мм.

Причины развития вентрикуломегалии не до конца понятны, однако у женщин старше 35 лет такие дети рождаются в три раза чаще, чем у молодых мам. Многие врачи считают расширение (дилатацию) боковых желудочков мозга не самостоятельной патологией, а патологическим состоянием, которое указывает на сбой внутриутробного развития и сопутствует различным болезням. Она может:

  • проявиться сама по себе. Так бывает у недоношенных детей и тех младенцев, чьи матери во время беременности перенесли тяжелую инфекцию, травму или кровотечение на поздних сроках;
  • сочетаться с хромосомными аномалиями (синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера) и ненаследственными пороками развития.

У грудничка дилатация мозговых желудочков может возникнуть как осложнение рахита и, в свою очередь, привести к неврологическим нарушениям. Так, у подросших детей и у взрослых расширенные желудочки мозга наблюдают при некоторых психических болезнях – шизофрении, биполярном расстройстве. Но не вполне ясно, является ли эта патология симптомом, следствием или причиной психических болезней.

Виды дилатации мозговых желудочков

Чтобы оценить правильность развития отделов мозга, врачи используют специальные таблицы, а диагностика проводится с помощью УЗИ. Его делают во время беременности и по показаниям – новорожденному малышу.

Вентрикуломегалия бывает ассиметричная и правосторонняя. Так же ее классифицируют по тяжести и месту расположения.

  1. Легкий тип. Желудочки мозга расширены до 10-12 миллиметров.
  2. Средний тип. Внутримозговые полости расширены до 15 мм; отток мозговой жидкости нарушается, и у ребенка наблюдаются неврологические нарушения.
  3. Тяжелая форма. Мозговые желудочки у младенца увеличены до 16-20 мм и больше, возникают серьезные патологии развития головного мозга, например гидроцефалия.

По месту расположения выделяют боковую дилатацию желудочков (левый + задний); патологию III (в области зрительных бугров в передней части лба) и IV желудочка (в затылочной части – в продолговатом мозге и мозжечке).

Симптомы и диагностика

Аномалии развития мозга хорошо заметны во время внутриутробного УЗИ. Но если вентрикуломегалия у плода не сочетается с другими патологиями, то заметить ее у грудничка при легкой степени гораздо труднее. К тому же невозможно предугадать, как «поведет себя» мозг малыша через месяц, два, три, полгода или год! Успела ли дилатация желудочков помешать нормальному развитию маленького человечка? Будут ли они продолжать увеличиваться, и если да, то как быстро?

Рекомендуем статьи по теме:

Ответы на эти вопросы даст время и внимательное наблюдение за малышом. Ребенка нужно обследовать, если:

  • он позже ровесников начал сидеть и ходить;
  • он не лепечет, не пытается произносить звуки и слова в соответствующем возрасте;
  • страдает от головных болей, судорог;
  • у него крупная голова;
  • разница между обхватом головы и обхватом груди ребенка превышает три сантиметра.

Детям с задержкой моторного или речевого развития диагноз вентрикуломегалия иногда ставится «для перестраховки». Но через некоторое время такие детишки догоняют своих сверстников в развитии, ведут обычный образ жизни, и даже в отдаленном будущем у них не появляется никаких неврологических симптомов.

Лечение

Малышу с умеренной вентрикуломегалией назначают профилактическое лечение или только наблюдение. В среднем 80 % таких детей развиваются без физических и психических отклонений. Остальные младенцы с умеренной, средней и тяжелой патологией имеют различные неврологические нарушения – от незначительных до серьезных.

Медикаментозное лечение зависит от тяжести заболевания и его особенности у каждого конкретного малыша. Медицинские препараты не влияют на размер желудочков мозга, но помогают организму ребенка компенсировать неправильно происходящие в нем процессы. Обычно ребенку назначают:

  • лекарства-ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение;
  • антигипоксанты (повышают устойчивость тканей к недостатку кислорода),
    мочегонные препараты для уменьшения количества жидкости в организме, а соответственно, и в полостях мозга;
  • препараты, удерживающие калий в организме – они помогают предотвратить неврологические нарушения;
    витамины.

Детям также назначают массаж и особую лечебную физкультуру – статические упражнения, которые нагружают мышцы таза и тазовое дно. После своевременного лечения ребенок с умеренной вентрикуломегалией будет развиваться совершенно нормально, при патологии средней степени у него могут остаться некоторые неврологические нарушения, но его развитие улучшится. В тяжелых случаях грудничку делают хирургическую операцию: устанавливают в его череп специальную дренажную трубочку-шунт для отвода избыточной жидкости от мозга.

Источники: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=9504start=600, http://kidpuz.ru/zdorove/mladencu-postavili-diagnoz-ventrikulomegaliya

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Развивающая гимнастика для детей 6 месяцев

Гимнастика для детей до 6 месяцев Гимнастика для далее...

Соленая вода от насморка детям

Соль при насморке -лечение насморка далее...

У 5 месячного ребенка насморк и кашель

У 5 месячного ребенка насморк Как далее...

Популярные статьи