Главная » Симптомы у ребенка



Перекрут яичка симптомы у ребенка

Перекрут яичка - симптомы, лечение, препараты, у детей

Перекрут яичка, будучи частым заболеванием в подростковом возрасте, у взрослых наблюдается гораздо реже, чем воспаление придатка, но при появлении боли следует учитывать обе возможности. Не проявляйте неразумный героизм , откладывая посещение врача, поскольку перекрученное яичко через несколько дней отмирает. Причины перекрута яичка. Яички и яичники начинают формироваться из одной и той же примитивной ткани в глубине брюшной полости зародыша. При развитии девочки яичники остаются там же, где и образовались, но у мальчиков яички опускаются в мошонку постепенно (чтобы они впоследствии лучше охлаждались, так как сперма при температуре тела погибает, и именно поэтому мужчины с неопущенными яичками бесплодны).

Каждое яичко повисает на так называемом семенном канатике, который включает в себя артерии, вены и нервы, а также трубочку семявыносящего протока. Данная конструкция позволяет яичку перемещаться вперед и назад, а также в определенных пределах поворачиваться вокруг своей оси, но иногда оно может повернуться на слишком большой угол и остаться в этом положении. Причины такого явления неизвестны; физическая активность здесь, видимо, ни при чем, так как перекрут зачастую происходит во сне. Холодная погода почему-то увеличивает риск, значит, определенную роль здесь может играть сокращение локальной мускулатуры. Частота этого расстройства быстро уменьшается после 30 лет (хоть какой-то выигрыш от общей потери эластичности тканей, приходящей с возрастом).

Обычное течение заболевания. Типичный перекрут дает о себе знать внезапной мучительной болью, часто сопровождаемой рвотой. Ни один человек, испытавший это, не станет задерживаться с посещением врача, но, к сожалению, в одной трети случаев острая боль возникает не сразу, а усиливается постепенно. Перекрут яичка перекрывает доступ крови к нему, поэтому требуется срочное вмешательство. Почувствовав сильную боль в яичках, обратитесь к врачу немедленно. Восстановление кровотока в течение первых б часов спасает 80-100% половых желез. При задержке до 2 суток этот показатель падает до 20%.

Диагностика перекрута яичка. При типичных симптомах мы сразу же начинаем подозревать перекрут. Осмотр затруднен, поскольку пораженная сторона опухает и делается слишком чувствительной. Увеличенный и болезненный придаток яичка еще более убеждает в правильности диагноза, в особенности если при этом яичко смещено относительно нормального положения. Но самыми надежными тестами являются ультразвуковая диагностика или сканирование с помощью радиоактивных изотопов, поскольку оба способа измеряют и показывают фактический кровоток. При перекруте в пораженном яичке он отсутствует, а при воспалении придатка или других воспалительных процессах кровоток либо нормальный, либо даже чуть увеличенный.

Лечение перекрута яичка. При перекруте левое яичко, как правило, поворачивается против часовой стрелки, а правое - наоборот, поэтому опытный врач может просто повернуть пораженное яичко в нужную сторону, но даже при успешном проведении такой процедуры все равно необходимо хирургическое вмешательство. Хирург устанавливает яичко в нормальное положение, а затем фиксирует оба яичка в мошонке таким образом, чтобы предотвратить их перекрут в будущем.

Перекрут яичка

Перекрут, или заворот яичка относится к наиболее распространенным заболеваниям наружных половых органов у мужчин. Несвоевременное лечение перекрута яичка 30% случаев заканчивается бесплодием.

Причины патологии

Среди острых заболеваний органов мошонкив частности и мужских половых органов в целом перекрут яичка является одним из наиболее тяжелых состояний. Переркут яичка чаще всего возникает у детей грудного возраста, подростков (10–14 лет) и молодых мужчин (до 25 лет). Спровоцировать перекрут яичка могут определенные внешние факторы, в частности резкое повышение внутрибрюшного давления, например при физической нагрузке или поднятии тяжестей, бег, кашель и т.д. Порой, причиной возникновение этой проблемы также может травма наружных половых органов или инструментальное медицинское вмешательство.

Однако основной предрасполагающей причиной развития перекрута являются врожденные особенности и нарушение развития элементов яичка: чрезмерная длина канатика, неправильное положение связок, сосудисто–нервного пучка и т.д. Вследствие перекрута происходит смещение анатомических структур и сдавление сосудов, питающих яичко. В результате наступает ухудшение или полное прекращение кровообращения в самой железе, что чревато развитием некроза, то есть гибели половой железы.

Перекрут гидатиды яичка

Гидатида яичка – это рудиментарное, то есть остаточное образование периода эмбрионального развития, которое встречается не у всех мужчин и не имеет особого функционального значения. По своему строению и внешнему виду гидатида напоминает отросток или подвеску. Это образование может обладать определенной подвижностью, склонно к развитию воспалительных процессов и кистозному перерождению. Перекрут гидатиды яичка происходит под действием физических факторов: прыжков, бега и т.д. или инфекции. Прекращение кровоснабжения гидатиды вследствие ее перекрута приводит к развитию некроза или инфаркта этого образования.

Перекрут яичка: симптомы

Заболевание начинается остро! Наиболее ранним и типичным симптомом перекрута яичка является боль в мошонке. Практически сразу развивается отек и гиперемия (покраснение) кожи мошонки. Пораженный орган увеличивается в размерах, становится плотным и резко болезненным. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной. Могут возникать рефлекторная тошнота и рвота.

Типичные симптомы: боль, покраснение и отек, послужили выделению специалистами синдрома «острой мошонки» или «отечной и гиперемированной мошонки». Если помощь не оказана в ближайшее время, через 10–12 часов от начала заболевания развиваются симптомы интоксикации: вялость, сонливость, подъем температуры.

При возникновении этой патологии крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Лечение перекрута яичка только хирургическое! Показано оперативное вмешательство с целью освобождения элементов яичка и восстановления адекватного кровотока. Для того чтобы не допустить развития необратимых процессов, операцию проводят по срочным показаниям в ближайшие часы.

Это важно. согласно данным статистики, если перекрут яичка не разрешается в течение 6 часов, риск необратимых процессов составляет 3–15%. В случае же более длительного срока существования перекрута, например, более 24 часов, риск гибели железы составляет 80–90%.

Перекрут яичка у детей

Перекрут яичка у детей может возникать в различном возрасте. Чаще всего эта проблема развивается у новорожденных и грудных малышей, вследствие незрелости структур и тканей железы, а также их большой подвижности. Заболевание начинается внезапно. Сильные болевые ощущения вызывают беспокойство и плач ребенка, отказ от еды и сна.

При осмотре обращает внимание отечная и покрасневшая мошонка. Детей с синдромом отечной мошонки госпитализируют по скорой помощи в хирургическое или урологическое отделение. В качестве дополнительных исследований проводят УЗИ мошонки с оценкой кровотока в сосудах питающих яичко (допплерография), общий анализ крови и мочи. Покраснение, отек и болезненность мошонки, развившиеся внезапно – повод для оперативного вмешательства. Потеря времени и позднее обращение к врачу чревато развитием необратимых изменений в тканях яичка и в дальнейшем к бесплодию! Наиболее уязвимы дети раннего возраста: незрелые клетки железы гибнут быстрее в условиях нарушенного кровотока.

Операцию по разрешению перекрута проводят под общей анестезией (наркозом). Врач оценивает состояние яичка, то есть его жизнеспособность. В случае восстановления адекватного кровотока яичко оставляют.

Тесты
Здравые решения

Перекрут яичка и семенного канатика

Перекрут яичка и семенного канатика встречается преимущественно в детском возрасте и наблюдается относительно редко: в основном в первые два года жизни, по другим данным,— в препубертатном периоде.

Частота перекрута яичка у детей как справа, так и слева одинакова.

Факторы, предрасполагающие к перекруту яичка у мальчиков

Предрасполагающими моментами перекрута яичка и семенного канатика у детей являются: чрезмерная подвижность яичка, обусловленная нарушением укрепления его ко дну мошонки, определенное значение имеет удлиненный семенной канатик, крипторхизм. Обычно непосредственными причинами заболевания являются — грыжи, резкие движения, ушибы. Вместе с тем перекрут яичка может наступить и без каких-либо видимых причин.

Перекрут яичка. Симптомы заболевания

Ведущим моментом в течении рассматриваемого заболевания является резкое нарушение кровообращения, приводящее к застойным явлениям, отеку, тромбозу и гангрене яичка и его придатка. Клиническая симптоматика заболевания проявляется в том случае, если поворот яичка с семенным канатиком вокруг оси превышает 180°, а субъективные признаки во многом зависят от возраста. У новорожденных начало заболевания часто ничем не проявляется.

У детей несколько старшего возраста наблюдается беспокойство, плохой сон. У старших же детей, как и у взрослых, перекрут яичка проявляется остро: возникает резкая, вплоть до обморока, боль в паховой области и животе, рвота. Местные симптомы для всех групп одинаковы — резко опухает яичко и его придаток, кожа мошонки становится отечной, гиперемированной, цвет ее меняется от багрово-красной до синюшной, коричневой и почти черной окраски. Во влагалищной оболочке скапливается кровянисто-серозный выпот, поэтому скротальная масса не просвечивается в проходящем свете. Семенной канатик утолщается. Яичко резко болезненно при пальпации.

Через некоторое время наступает мнимое благополучие: боль постепенно стихает, рвота прекращается, общее самочувствие улучшается. В связи с этим больные обычно поздно поступают в стационар. Через 1—3 дня наступает гангрена яичка. Иногда возможно самопроизвольное раскручивание яичка, однако и в этом случае наступает его атрофия и повторное перекручивание.

При крипторхизме в паховой области определяется болезненная, плотная, малоподвижная, не вправляющаяся в брюшную полость припухлость, кожа над которой гиперемирована.

Диагностирование перекручивания яичка и семенного канатика у мальчиков

Необходимо дифференцировать перекручивание яичка с острым орхоэпидидимитом, водянкой семенного канатика и оболочек яичка, травматической гематомой мошонки, ущемленной паховой грыжей, паховым лимфаденитом, злокачественной опухолью яичка. В сомнительных случаях, когда имеется подозрение па перекручивание яичка, целесообразно вскрытие мошонки с целью уточнения диагноза. Распознавание перекручивания часто возможно лишь при оперативном вмешательстве.

Перекрут яичка. Лечение заболевания

Лечение перекрута яичка оперативное. Чем раньше оперативное вмешательство, тем больше шансов на сохранение яичка. Тактика хирурга зависит от возраста ребенка. Методом выбора у новорожденных следует считать орхидэктомию и фиксацию противоположного яичка. У детей более старшего возраста в случаях сохранения жизнеспособности яичка, необходимо его сохранить. Если же имеются сомнения относительно жизнеспособности его, — показана выжидательная тактика в течение 2— 3 дней, при этом рану необходимо оставлять открытой и тампонированной, затем в зависимости от состояния яичка, оставляют или удаляют его. Если в яичке обнаружен мелкий инфаркт, рану не зашивают до ограничения некротического очага, последний затем удаляют.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

Источники: http://medbaz.com/pages-more-2058.html, http://zdravoe.com/938/p14018/index.html, http://childs-illness.ru/index.php/urinary-system/1385-perekryt-yaichka-y-detey

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Мрт головного мозга можно ли детей

Можно ли делать МРТ головного мозга далее...

У ребенка режутся верхние зубы симптомы

Верхние зубы у детей далее...

Самообразование детей дошкольного возраста

Могу предложить такой материал методистам по аттестации Оценка реализации далее...

Популярные статьи