Главная » У ребенка повышены



Креатинфосфокиназа повышена у ребенка

Креатинкиназа повышена у ребенка причины | Консультации педиатра

oksana Курлик, 01.01 05:03

Добрый день! Моей дочери 8,5 месяцев. Гепатологи подозревают у нас врожденную инфекцию, вызванную ВПГ 1,2 типа. Лечение мы начали в 1,5 месяца, когда были обнаружены повышенные билирубин, АСТ и АЛТ. Еще подозревали гепатит, но маркеры на все его типы - отрицательны. Лечение получали следующее: свечи Виферон, Изопризонин, Урсосан, Активированный уголь, Элькар, Хофитол. В ходе лечения были обнаружены ВУИ (ЦМВ и ВПГ) в хронической форме. ПЦР на эти инфекции – отрицательные. В роддоме дочери ставили прививки: от гепатита (в 1-е сутки) и БЦЖ (на 7-е сутки). В настоящее время у нас медотвод от всех прививок. Постепенно показатели пришли в норму, кроме АСТ (последнее значение – в октябре – 159,4). Ниже 125,8 он у нас никогда не снижался. С рождения ребенок на ГВ. Прикорм ввели с 6,5 месяцев. Сейчас мы кушаем каши, овощи и фрукты. Проверяли все органы ребенка (УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, УЗИ головного мозга и т/б суставов) – все нормально и в пределах нормы. Единственное, дважды по ЭКГ диагностировали брадиаритмию ( ЧСС на нижней границе нормы). В настоящее время (да и всегда) в состоянии ребенка ничего не беспокоит. Развивается соответственно возрасту, активен. Бледности кожных покровов и слизистых нет, заед тоже. 13 ноября снова сдали кровь (сдаем ежемесячно), и вот какие результаты: АлАТ 28 Ед/л; АсАТ 143 Ед/л; Билирубин общий 11.7 мкмоль/л; Гамма-ГТ 18 Ед/л; Креатинкиназа 341 Ед/л; Липаза 15 Ед/л; Фосфатаза щелочная 256 Ед/л; anti - CMV IgG 2.3 Ед/мл.; anti - HSV IgG 0.7 инд.поз.; Гематокрит 33.1 %; Гемоглобин 11.1 г/дл; Эритроциты 4.25 млн/мкл; MCV (ср. объем эритр.) 77.9 фл; MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.1 пг; МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл; Тромбоциты 268 тыс/мкл; Лейкоциты 5.90 тыс/мкл. Прокомментируйте, пожалуйста, наши результаты. Может ли АСТ быть повышена из-за сниженного гемоглобина в нашем случае и вообще в принципе? И стоит ли отдельно проводить диагностику анемии? У меня всегда были проблемы с гемоглобином (понижен), при беременности постоянно пила Сорбифер. Сейчас также пью поливитамины Витрум Пренаталь Форте и иногда Сорбифер и Кальцемин. Может ли хотя бы теоретически в наших бедах быть виновата гепатитная прививка? Из-за чего может быть так повышен уровень креатинкиназы? Лечащие врачи неохотно и мало информируют меня о тактике лечения дочери, поэтому хочу получить Вашу консультацию.

В ходе лечения были обнаружены ВУИ (ЦМВ и ВПГ) в хронической форме. - в смысле антитела класса G? так это могут быть не его а ваши.
Прокомментируйте, пожалуйста, наши результаты. результаты в отрыве от ребенка комментировать практически невозможно. общая кровь нормальная - биохимия - отклонения есть. но сказать что они прямо критические - нет.
Может ли АСТ быть повышена из-за сниженного гемоглобина в нашем случае и вообще в принципе? = нет. может быть из-за возрастных особенностей или проблем с печенью.
Может ли хотя бы теоретически в наших бедах быть виновата гепатитная прививка? нет. не может.
Из-за чего может быть так повышен уровень креатинкиназы? причин масса и разбираться надо по месту - обследоваться - вы у иммунолога и гастроэнтеролога были?

Креатинкиназа повышена у ребенка причины | Консультации педиатра - ответы и консультации

Просмотры: 2366 / Рейтинг: 5

Отклонения от нормы
  • Увеличение активности
  • Инфаркт миокарда и нарушение кровоснабжения любой мышцы (обычно увеличение активности через 8 часов после инфаркта и до 3-х суток).
  • Полимиозит.
  • Травма.
  • Любые хирургические вмешательства.
  • Миопатии любого происхождения (например, рабдомиозит, полимиозит, дерматомиозит, миокардит, алкоголизм).
  • Мышечные дистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшена на ранних стадиях- возможно повышение более чем в 100 раз).
  • Синдром Рейе (острая энцефалопатия + жировая инфильтрация печени с развитием гипогликемии).
  • Отравление с комой.
  • Злокачественная гиперпирексия и длительная гипотермия.
  • Гипотиреоз.
  • Инфекционные болезни (например, брюшной тиф).
  • Аритмии (нечасто).
  • Электроимпульсная терапия, коронароангиография, катетеризация полостей сердца, реанимационные мероприятия, дефибрилляция.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Эмболия легочной артерии.
  • Столбняк.
  • Генерализованные судороги.
  • Обширный инфаркт мозга (может маскировать сопутствующий инфаркт миокарда).
  • Беременность.
  • Гипоксический шок.
  • Опухоли предстательной железы, мочевого пузыря и ЖКТ.
  • Отек легких.
  • Белая горячка.
  • Острый психоз.
  • Травма головы.
  • Изолированное повышение активности фермента вследствие мутаций в гене CAV3 (ген кавеолина 3) - заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования.
  • Инфаркт ЖКТ.

Большинство случаев повышения связано с заболеваниями скелетных мышц, реже с заболеваниями гладкой мускулатуры. Пероральные контрацептивы обусловливают более низкие уровни активности.

  • Снижение активности
  • Активность ниже нормальных значений, вероятно, не имеют значения, но отражают либо малую мышечную массу, либо сидячий образ жизни, либо обе эти причины.
  • При инфаркте миокарда у хрупких или старых людей уровень КК может оставаться ниже верхнего референтного предела.
  • Постельный режим, даже в течение ночи, может снижать активность КФК на 20% и более.

Причины повышения креатинкиназы в крови

Повышение активности креатинкиназы в крови нельзя считать специфическим признаком инфаркта миокарда. Активность креатинкиназы может повышаться при миокардитах, миокардиодистрофиях различного происхождения. Тем не менее ферментемия в таких случаях умеренная, более длительная, и обычно соответствует фазе максимальной активности процесса. Значительное повышение активности креатинкиназы в сыворотке крови наблюдают при травматических повреждениях скелетной мускулатуры и заболеваниях мышечной системы. Так, при прогрессирующей мышечной дистрофии (миопатии) активность креатинкиназы может увеличиваться в 50 раз и более по сравнению с нормой, что используют в качестве диагностического теста. Следует заметить, что при неврогенных дистрофиях активность креатинкиназы в крови чаще остаётся в пределах нормы. Для того чтобы дифференцировать инфаркт миокарда от повреждения мышц, определяют отношение КК/АСТ. При инфаркте миокарда это отношение меньше 10; если оно более 10, то можно говорить о повреждении скелетной мускулатуры.

Высокая активность креатинкиназы возможна при различных нарушениях со стороны ЦНС (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, синдромы, вызываемые психотропными препаратами, и др.). Кроме того, активность креатинкиназы возрастает после различных хирургических операций, причём метод и продолжительность анестезии сказывается на послеоперационном уровне активности креатинкиназы.

Наконец, необходимо учитывать, что повышение активности креатинкиназы возможно при приёме алкоголя и после назначения препаратов, активирующих фермент (например, преднизолон), а также при гипотиреозе (напротив, при тиреотоксикозе наблюдают необычайно низкие значения активности креатинкиназы).

Новейшие исследования по теме Причины повышения креатинкиназы в крови

По словам ученых, при различных заболеваниях сердца и сосудов уменьшить риск смерти помогут упражнения на тренажерах, помогающие «накачать» мышцы.

Немецкие исследователи пришли к выводу, что гены имеют непосредственное отношение к развитию инфарктов и если научиться воздействовать на такие гены, то можно существенно уменьшить риск развития сердечного приступа.

Источники: http://berena.ru/vopros/11323, http://www.smed.ru/guides/337, http://ilive.com.ua/health/prichiny-povysheniya-kreatinkinazy-v-krovi_84723i15974.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Проверить ли ребенка сотрясения

Подробности Опубликовано 05.04 10:45 Бывают моменты, когда нужны срочные решения далее...

Узи головы ребенка в астане

Узи при беременности в Астане Получить направление далее...

Диагностика самооценки детей дошкольного возраста

Диагностика и коррекция самооценки одаренного ребенка далее...

Популярные статьи