Главная » У ребенка повышены



Повышенное содержание лейкоцитов ребенка

Лейкоциты в моче - осложнения неизбежны - Груднички

Лейкоциты в моче у грудничка – риск снижения функции почек

В течение первого года жизни младенцу несколько раз назначается общий анализ мочи. И это не формальность – общий анализ мочи позволяет своевременно выявить заболевания почек и мочевыводящих путей у ребенка. Чаще всего такие заболевания носят инфекционно-воспалительный характер, при котором в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

Норма для младенцев

Лейкоциты определяются в осадке мочи после ее центрифугирования. Количество лейкоцитов в одном поле зрения считают под микроскопом. Сегодня вместо микроскопа чаще используется специальная аппаратура - анализаторы. У большинства грудничков в моче обнаруживают не более восьми лейкоцитов в поле зрения. У мальчиков их бывает меньше, до пяти единиц. Но чаще в моче здорового ребенка обнаруживается один-два лейкоцита в поле зрения.

Часто повышенное количество лейкоцитов в моче у ребенка бывает связано с ее неправильным сбором. Если ребенка предварительно не подмыть, то количество лейкоцитов в моче увеличится – они попадут в мочу со слизистой половых органов ребенка. Поэтому, если никаких признаков заболевания у ребенка нет, родителям рекомендуют сдать мочу повторно с предварительным подмыванием ребенка и сбором мочи в чистую сухую посуду.

Если моча сдана повторно при соблюдении всех требований к ее сбору и в ней все же присутствует повышенное содержание лейкоцитов, то ребенка необходимо обследовать. При помощи обследования можно своевременно выявить скрыто протекающие инфекционно-воспалительные процессы в области почек и мочевыводящих путей.

Многие родители бывают в недоумении: ребенок прекрасно себя чувствует, прибавляет в весе, зачем же его обследовать? А вот это как раз особенность мочеобразующей и мочевыводящей системы, которая заключается в том, что до поры до времени воспалительные процессы могут протекать незаметно и приводить к стойкому снижению функции почек.

У грудничков такие инфекционно-воспалительные процессы часто развиваются вторично на фоне различных врожденных препятствий на пути тока мочи.

Это могут быть сужения или резкие расширения какого-то отрезка мочевыводящих путей, которые приводят к застою мочи. Размножение в моче возбудителей инфекции (они могут попасть туда из кишечника, половых путей или из любого органа с током крови) вызывает длительно и скрыто протекающий воспалительный процесс, который заканчивается гибелью клеток почечной ткани и заменой их клетками соединительной ткани – так почка теряет свою функцию. Врожденные дефекты строения почек и мочевыводящих путей часто носят наследственный характер.

Очень часто препятствие на пути тока мочи приводит к тому, что моча начинает двигаться в обратном направлении – такой обратный ток мочи называется рефлюксом. Рефлюксы могут быть лоханочно-почечные, мочеточниково-лоханочные, пузырно-мочеточниковые. На каком бы уровне не располагался рефлюкс, он всегда будет поддерживать воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Иногда такие воспалительные процессы появляются тяжелыми пиелонефритами, которые с большим трудом поддаются лечению и постоянно рецидивируют. Как правило, избавиться от такого заболевания можно только оперативным путем, восстановив нормальный ток мочи и ликвидировав рефлюкс.

Выявление инфекционно-воспалительных заболеваний почек

Если воспалительный процесс протекает незаметно и проявляется только повышенным количеством лейкоцитов в моче, ребенка обследуют вначале амбулаторно. Прежде всего, ему делают УЗИ почек и мочевыводящих путей. Это исследование может выявить значительные изменения в почках, например, их удвоение, поликистоз и другие параметры.

Но небольших препятствий на пути тока мочи и рефлюксов на УЗИ увидеть невозможно. Поэтому, если подозрение на такое заболевание все же остается, ребенка направляют для дальнейшего обследования в стационар, где ему проводят рентгенологические исследования почек и мочевыводящих путей и цистоскопию – исследование мочевого пузыря при помощи специальной оптической аппаратуры. При необходимости ребенку проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

У ребенка вторичный пиелонефрит - что делать?

Вторичный пиелонефрит – это воспаление ткани почки на фоне врожденной аномалии строения почек или мочевыводящих путей. Иногда, если дефект незначительный, нормальный ток мочи можно восстановить консервативными методами, например, применяя различные физиотерапевтические методики в сочетании с медикаментозным лечением.

Но в большинстве случаев вторичные пиелонефриты так и продолжают обостряться до тех пор, пока при помощи хирургической операции не будет восстановлен нормальный ток мочи. Если у ребенка вторичный пиелонефрит протекает тяжело, с постоянными обострениями, при этом есть риск снижения функции почки, операцию лучше делать как можно раньше.

Лейкоциты в моче у грудничка могут появиться случайно, но могут свидетельствовать о вялотекущем инфекционно-воспалительном процессе в почках.

Читать дальше Форум

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты, выявленные в повышенном количестве в моче у ребенка, являются признаком воспалительного процесса. Он может протекать как в половых органах, так и в почках или мочевыводящей системе.

Только специалист после полного обследования ребенка сможет определить, что стало этому причиной. Посетить врача нужно обязательно, ведь болезнь, которую полностью не вылечили, может нанести еще больший вред детскому организму.

Симптомы лейкоцитов в моче у ребенка

К основным симптомам, указывающим на наличие лейкоцитов в моче, можно отнести нарушение мочеиспускания – оно часто сопровождается затрудненностью, учащенностью и резкими болями. Даже самое незначительное изменение цвета мочи может свидетельствовать о развитии заболевания.

Важно также обратить внимание на консистенцию мочи ребенка. Когда лейкоциты повышены, должен быть заметен особый мутный осадок. На наличие инфекции также могут указывать такие симптомы, как озноб или повышение температуры, боль по всему телу, тошнота, рвота.

Определение лейкоцитов в моче у ребенка

Для определения уровня лейкоцитов в моче необходимо сдать стандартный анализ мочи. Если белые кровяные клетки превышают норму, это свидетельствует о наличии инфекции. Специалист посоветует родителям сдать анализ мочи ребенка в том случае, если у него наблюдается высокая температура тела в течение нескольких дней без проявления других признаков болезни.

С помощью стандартного анализа мочи можно выявить лейкоцитарную эстеразу и нитриты. При наличии данных веществ в моче специалист сможет подтвердить инфекцию мочевыводящих путей.

Стоит отметить, что некоторые факторы могут повлиять на результаты анализов и сделать их ошибочными. К примеру, избыточное употребление витамина C и белков может привести к тому, что результаты лейкоцитов будут отрицательными даже в том случае, когда их количество превышает норму. Ошибочные положительные результаты покажет анализ мочи, если белые кровяные клетки попадут в мочу из наружных половых органов в то время, когда в них протекает воспалительный процесс. В некоторых случаях также решающим фактором может стать ошибка при сборе образцов мочи, к примеру, ее недостаточное количество для анализа.

Норма лейкоцитов в моче ребенка

Норма лейкоцитов в моче разная для мальчиков и девочек. Для мальчиков нормальные показатели лейкоцитов – это 2 клетки в поле зрения, тогда как у девочек – до 3 клеток. Если во время сдачи анализа у ребенка было обострение аллергии, порог нормы повышается до 7 клеток у обоих полов.

Для получения достоверных данных необходимо собрать мочу утром сразу же после пробуждения. Перед походом в туалет ребенку нельзя употреблять пищу и пить воду (можно не более 1 стакана). Сосуд для мочи должен быть стерильным, лучше всего приобрести его в аптеке.

Причины повышенного содержания лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты в моче – это признак инфекции или воспалительного процесса, проходящего в организме ребенка.

Данное явление зачастую сопровождается следующими заболеваниями:

  • цистит;
  • уретрит;
  • воспаление почек;
  • воспалительный процесс в наружных половых органах;
  • опрелости на коже;
  • энтеробиоз;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение обмена веществ.

Заподозрить появление лейкоцитов в моче у ребенка, которому еще не исполнился год, можно и по определенным симптомам. Именно они и должны стать сигналом для внимательных родителей о том, что малыша нужно показать врачу. У грудничков сбор мочи затруднен и часто проходит неправильно, поэтому может случиться и так, что придется несколько раз подряд пересдавать анализ.

Последствия повышенного уровня лейкоцитов в моче у ребенка

Выявление в моче ребенка повышенного содержания лейкоцитов свидетельствует о том, что в детском организме проходит воспалительный процесс. Лейкоциты из почек возникают при таких заболеваниях, как интерстициальный нефрит и гломерулонефрит, из лоханок и чашек почки – при пиелонефрите, кисте почек, аномалиях развития почек или гидронефрозе.

Лейкоциты также могут появиться в моче в повышенном количестве из нижних мочевых путей (уретры, мочевого пузыря) при камнях мочевого пузыря, цистите, туберкулезе, стенозе наружного мочеиспускательного канала или хроническом уретрите. Если специалист указал в детском анализе мочи фразу «активные лейкоциты», это значит, что в организме в данный момент интенсивно проходит воспалительный процесс.

Каждое из заболеваний, при котором в моче повышается уровень лейкоцитов, достаточно опасное само себе, поэтому последствия для организма ребенка могут быть очень серьезными. Специалисты советуют периодически сдавать общий анализ мочи, чтобы проверить, нет ли никаких отклонений от нормы, ведь некоторые заболевания способны протекать бессимптомно. Своевременная диагностика и хорошо продуманное лечение помогут справиться с болезнью, после чего анализы мочи у ребенка вскоре придут в норму.

Что означает повышение лейкоцитов в моче?

Сбор мочи для анализа

Правильный сбор мочи играет важную роль в достоверности анализа. Несколько правил, которые следует соблюдать:

  • Моча собирается утром, берется средняя порция, исключая начало и конец мочеиспускания.
  • Перед сбором обязательно вымыть половые органы.
  • Материал собирается в чистую баночку, стерильный контейнер. Грудничку лучше всего подходит мочесборник. Можно подождать момент мочеиспускания и воспользоваться чистой баночкой. Выжимание пеленок, переливание из горшка может значительно повлиять на результат анализа.
  • За некоторое время до сдачи анализа не рекомендуется принимать соленую, острую пищу.
  • Если пациент принимал антибиотики в последние 2 недели до сдачи анализа, необходимо уведомить об этом врача и лаборанта.
  • Перед анализом не рекомендуется проводить рентген и УЗИ.

Показатели лейкоцитов в моче

В анализе здорового человека допустимо незначительное количество лейкоцитов. Уровень лейкоцитов в норме:

  1. женщины: 0-5 в п/з (в поле зрения);
  2. мужчины: 0-3 в п/з;
  3. дети: девочки — 8-10 в п/з, мальчики — 5-7 в п/з.

Анализ мочи, взятый по Нечипоренко, в норме содержит до 4 тыс. лейкоцитов в 1 мкл.

Увеличение лейкоцитов до 20 в п/з называется лейкоцитурией. Повышение до 60 в п/з говорит о наличии пиурии (гноя в моче). Это значит, что в организме происходит серьезный воспалительный процесс, локализующийся в мочеполовой системе. Моча при этом становится мутная, характерен неприятный запах и наличие включений в виде хлопьев или «нитей». Зачастую пиурия сопровождается гематурией (кровь в моче) и наличием белка.

Причины повышения количества лейкоцитов в моче

Небольшое повышение лейкоцитов в моче может быть признаком безобидных недочетов (погрешности в диете, неправильная гигиена, опрелости у ребенка). Однако чаще всего лейкоцитурия говорит о патологическом процессе.

Воспалительные процессы мочевой системы

Анализ, выявивший лейкоцитурию, может указывать на наличие как острого, так и скрытого воспаления почек (пиелонефрит) или наличие цистита.

Чем выше показатель, тем серьезнее воспалительный процесс.

Реже высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о поражении почек при хроническом гломерулонефрите, туберкулезе, амилоидозе.

Образование камней в желчном пузыре и почках

Моче/желчекаменная болезнь сопровождается лейкоцитурией. Острый период мочекаменной болезни характеризуется одновременным увеличением содержания лейкоцитов, появлением белка и гематурией.

Сахарный диабет

Иногда, случайно выявленная лейкоцитурия, указывает на повышение сахара в крови. При этом у диабетиков наблюдается учащенное мочеиспускание, неприятный запах мочи и зуд в промежности.

Воспалительные процессы половой сферы

У мужчин лейкоцитурия может указывать на простатит и возникшую вследствие воспаления гипертрофию простаты. Заболевания половых органов воспалительного характера у женщин (вагинит, эндометрит и др.) и специфические инфекции (молочница, трихомоноз и т. д.) также сопровождаются повышением в моче лейкоцитов.

Важно: При взятии мочи с помощью катетера количество лейкоцитов не будет превышать норму, если воспаление не распространилось с половых органов на мочеиспускательный канал и далее на мочевой пузырь.

Беременность

В первые недели беременности у женщины наблюдается незначительная лейкоцитурия. Это считается нормальным, так как организм пытается справиться с антигенной нагрузкой (сначала иммунитет воспринимает плод в утробе матери как инородное тело). Однако сильно повышенные лейкоциты в моче при беременности или стабильно высокие показатели означают воспаление в почках или половой сфере. Повышение лейкоцитов может произойти даже при обычном кандидозе (молочнице). Именно на почки при беременности возлагается повышенная нагрузка на выведение токсинов из организма. Наличие лейкоцитурии может свидетельствовать о тяжелой патологии, которая скажется и на матери, и на ребенке и, возможно, приведет к выкидышу.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Во многих случаях лейкоцитурия у детей связана с неправильным сбором мочи. Поэтому педиатры, первично выявив лейкоцитурию, назначают повторное исследование. Подтверждение результата во втором анализе может быть сопровождающим фактором:

  • аллергии;
  • глистной инвазии;
  • обычной опрелости;
  • сознательной задержки мочеиспускания, когда ребенок ввиду своей стеснительности часто терпит и задерживает акт мочеиспускания.

Однако стоит внимательнее обследовать ребенка, чтобы исключить:

  • цистит, пиелонефрит;
  • воспаление, вызванное несоответствующей гигиеной наружных половых органов;
  • нарушение обмена веществ;
  • рефлюкс у грудничка (застой мочи на уровне почек и мочеточников и движение ее в обратном направлении, связанные с аномалиями развития мочевого тракта).

Лечение лейкоцитурии

Стоит уяснить, что завышенное количество лейкоцитов в анализе мочи собственно не является заболеванием, лейкоцитурия/пиурия лишь признак патологии. Поэтому для назначения адекватного лечения необходимо выяснить, почему увеличились лейкоциты в моче. При обнаружении лейкоцитурии, вызванной инфекционным заболеванием, обязательно назначение антибиотиков. В зависимости от тяжести состояния применяются как пероральные, так и инъекционные препараты.

При асептической лейкоцитурии, связанной, к примеру, с аллергической реакцией, антибактериальная терапия неуместна. Медикаментозное лечение обычно сопровождается постельным режимом с рекомендацией употреблять больше жидкости.

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/urology/1615/page-4.html, http://yrolog.com/analizy/povyshennoe-soderzhanie-lejkotsitov-v-moche-u-rebenka.html, http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/chto-oznachaet-povyshenie-leykocitov-v-moche-0

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Гимнастика перед сном детей

Релаксационная гимнастика до и после далее...

Можно ли крестить ребенка после пасхи

Таинство крещения – один далее...

Красная сыпь лице новорожденных

В течение самого первого далее...

Популярные статьи