Главная » У ребенка повышены



Ттг повышен у ребенка что это значит

Тиреотропный гормон (ТТГ) у детей

Содержание:

Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон, вырабатываемый гипофизом (образование в головном мозге) и регулирующий работу щитовидной железы. Тиреотропный гормон является наиболее информативным показателем, который помогает выявлять нарушения в работе щитовидной железы еще до развития клинических симптомов заболевания.

информация Гормоны щитовидной железы отвечают за все окислительно-восстановительные реакции, обмен веществ (уровень сахара в крови. синтез белка, расщепление жиров), влияют на развитие, рост и работу тканей и органов, участвуют в синтезе многих биологически активных веществ организма, влияют на уровень других гормонов и их действие, повышают устойчивость организма при стрессе.

Таким образом, ТТГ опосредовано влияет на все эти процессы. Особенно большое значение гормоны щитовидной железы выполняют в растущем детском организме. При недостаточном или избыточном синтезе гормонов щитовидной железы нарушается рост и развитие малыша.

Показания к исследованию содержания ТТГ

  • скрининг врожденного гипотиреоза ;
  • длительная желтуха у новорожденного ;
  • выявление скрытого гипотиреоза у старших детей;
  • диагностика гипотиреоза при наличии следующих симптомов: набор веса, отечность и сухость кожи, усталость, сонливость, выпадение волос. нарушение менструального цикла, запоры ;
  • диагностика гипертиреоза при наличии следующих симптомов: учащение сердцебиения, беспокойство, повышенная возбудимость, субфебрильная температура (37-37,5° С), тремор рук, снижение массы тела, поносы. выпячивание глазного яблока;
  • задержка физического и умственного развития ребенка;
  • нарушение полового созревания;
  • контроль лечения при заболеваниях щитовидной железы.

Скрининг врожденного гипотиреоза

Врожденный гипотиреоз встречается довольно часто (1 малыш на 3500-4000 родившихся детей). Последствия данного заболевания очень серьезные, а при своевременном и правильном лечении ребенок развивается и растет, как все здоровые дети.

Исследование проводят на 3-4 день жизни при рождении в срок (или на 7-14 день у недоношенных детей). Определяют уровень ТТГ и Т4 в крови малыша, полученного из пяточной области.
В зависимости от результата определяют необходимость дальнейшего более глубокого исследования.

Оценка полученных данных уровня ТТГ:

  • менее 20 мМе/л – норма.
  • более 20 и менее 50 мМе/л — необходимо повторное обследование.
  • более 50 мМе/л — подозрение на гипотиреоз.
  • более 100 мМе/л — наличие врожденного гипотиреоза.

Проведение процедуры

Уровень гормона определяется в крови. Детям постарше для исследования берут кровь из локтевой вены, новорожденным — из пяточной области, а малышам обычно из вен на головке, кисти, стопе.

совет Исследование выполняют утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи). Накануне следует исключить физическую нагрузку. При повторном определении ТТГ забор крови следует проводить в то же время, что и предыдущий.

Норма уровня ТТГ у детей

Показатель уровня тиреотропного гормона зависит от возраста малыша. При рождении у детей концентрация ТТГ выше, чем у взрослого, и остается таковой до возраста 5 лет. После 14 лет уровень гормона достигает уровня взрослого человека.

Норма ТТГ у детей разных возрастов

Учитывая довольно большую разбежку нормальных значений, при получении крайнего нормального результата необходимо оценить и концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), чтобы не пропустить начало заболевания или скрытую болезнь.

Отклонения уровня ТТГ от нормы

опасно Отклонения от нормальных показателей являются признаком нарушений в работе щитовидной железы, самом гипофизе, а также определенных заболеваний органов и систем.

Повышение или понижение уровня ТТГ у детей необходимо оценивать совместно со значениями Т3 и Т4, жалобами самого маленького пациента и его родителей, клинической картины и дополнительных методов исследования.

Повышенный уровень ТТГ у детей встречается при:

  • гипотиреозе ;
  • недостаточной терапии препаратами йода и гормонами щитовидной железы, недавнем начале лечения;
  • невосприимчивости к терапии гормонами щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • воспалении щитовидной железы и ее аутоиммунных заболеваниях;
  • нервно-психическом напряжении;
  • заболевании надпочечников;
  • приеме некоторых лекарств (амиодарона, кломифена, бензеразида, йодидов, галоперидола и других);
  • отравлении свинцом;
  • удалении желчного пузыря;
  • больших физических нагрузках.

Пониженный уровень ТТГ у детей встречается при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • болезни Пламмера;
  • снижении функции гипофиза;
  • при травмах головы ;
  • тиреотоксикозах;
  • голодании, строгих диетах, кахексии;
  • стрессах, психических нарушениях;
  • избыточной терапии гормонами щитовидной железы;
  • применении некоторых лекарственных препаратов (соматотропин, бромкриптин, гепарин, допамин и др.);
  • опухоли щитовидной железы.

Выяснение причины пониженного или повышенного уровня ТТГ проводит врач-эндокринолог. Для полной картины дополнительно требуется полное исследование гормонального статуса, УЗИ щитовидной железы, определение массо-ростовых показателей и другое.

Лечение состояний, приводящих к отклонению от нормы, необходимо под контролем эндокринолога.

Автор статьи:

ТТГ - норма у детей

ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и обеспечивает регуляцию работы щитовидной железы. Определение уровня ТТГ у детей помогает оценить работу щитовидной железы. У детей разного возраста уровень ТТГ сильно рознится. В норме уровень ТТГ у новорожденных детей высок и варьируется от 1,1 до 17 в международных единицах (мМЕ/л). У 2,5 – 3-х месячных младенцев уровень тиреотропного гормона находится в пределах 0,6 – 10. У годовалого малыша уже не превышает 7 единиц. Норма гормона ТТГ у детей школьного возраста является такой же, как у взрослого человека, и составляет 0,6 – 5,5 мМЕ/л.

Изменение уровня ТТГ

То, что ТТГ у совсем маленького ребенка повышен, обуславливается необходимостью высокого уровня гормонов для развития нервной системы. По мере формирования нервной системы уровень тиреоидных гормонов должен снижаться, повышение ТТГ у детей может являться признаком опасных заболеваний: опухоли гипофиза, недостаточности надпочечников и даже психического заболевания. Если уровень ТТГ при рождении очень низкий, то возможно у ребенка врожденное заболевание, развивающееся в умственную отсталость без необходимого лечения.

Диагностика уровня ТТГ

Детские болезни щитовидной железы имеют ту же клинику, как и заболевания у взрослых. С помощью анализа крови определяют соответствие ТТГ норме у детей. Устанавливается уровень одного или нескольких гормонов: ТРГ, который вырабатывается гипоталамусом; ТТГ, выделяемого гипофизом как реакции на повышение уровня ТРГ; Т3 и Т4, стимулирующих работу щитовидной железы. Все тесты дают врачу достаточно полную картину о состоянии здоровья обследуемого.

Проявления высокого уровня ТТГ

Высокий уровень ТТГ – гипертиреоз. О нарушении функции щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы: раздражительность, экзофтальм (выпученные глаза), рвота, диарея, замедленное развитие, зоб. Если гипертиреоз развился в школьном возрасте, то следствием может быть задержка роста и полового созревания. У подростков симптомами нарушения работы щитовидной железы являются увеличение веса, проблемы с кожей и сухие волосы.

Пониженный уровень ТТГ

Пониженный уровень ТТГ – гипотиреоз. может быть связан с недостаточной работой щитовидной железы или вызываться внешними причинами. Гипотиреоз, если его не начать вовремя лечить, вызывает тяжелые последствия – развитие кретинизма и смерть.

Если у ребенка высокий уровень ТТГ необходимо проводить лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов. Для этого при гипертиреозе применяют радиоактивный йод, антитиреоидные препараты, также производится оперативное вмешательство. Лицам, родившимся с гипотиреозом, на протяжении всей жизни проводят заместительную терапию.

Тиреотропный гормон у детей: нормальная, повышенная и пониженная концентрация

Какие должны быть показатели ТТГ у детей: норма в первую очередь зависит от возраста. У новорожденных самый высокий уровень этого гормона, который быстро снижается. У детей до подросткового возраста показатели могут быть немного повышенными, но это не требует специального гормонального лечения. Также важно учитывать условия сдачи анализа, чтобы получить достоверные результаты.

Тиреотропный гормон, или ТТГ вырабатывается в передней доле гипофиза, но крайне важен для секреции и стимуляции гормонов щитовидной железы. Основные задачи тиреотропного гормона — усиливать кровоснабжение щитовидной железы и поступление в нее достаточного количества йода, регулировать выработку гормонов. Показатели дают объективную информацию о состоянии эндокринной системы. Без опосредованного участия ТТГ невозможна полноценная работа щитовидной железы. Сбои ТТГ могут привести к нарушению роста и развития ребенка, значительно снижают устойчивость организма к нагрузкам и стрессам.

Когда показан анализ

Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, есть подозрение на гипертиреоз и гипотиреоз, нужно обратиться к специалисту, который даст направление на обследование.

  • Признаки гипотиреоза. При этом заболевании наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы, пониженный уровень тиреоидных гормонов: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Ребенок жалуется на усталость, сонливость, отечность, запоры, у девочек-подростков бывают сбои менструального цикла, быстрая прибавка массы тела.
  • Признаки гипертиреоза. При этом заболевании наблюдается гиперфункция гормонов щитовидки, повышенный уровень Т3 и Т4. Ребенок часто бывает беспокойным, нервным, возбудимым, могут быть поносы, дрожание рук, наблюдается плохая прибавка веса.
  • Терапия при заболеваниях щитовидной железы. После назначенного курса лечения врач дает направление на повторный анализ ТТГ, Т3, Т4 и другие гормоны щитовидной железы. Контроль гормонов помогает доктору судить об эффективности лечения.
  • Отставание в развитии. Это касается физического, интеллектуального, полового развития. Также если есть подозрение на скрытую, бессимптомную форму гипотиреоза у детей старшего возраста.

Причины изменения ТТГ

Концентрация ТТГ в крови может изменяться как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Что может спровоцировать отклонения от нормы?

Таблица — Уровень концентрации ТТГ

Много физических нагрузок, занятия профессиональным спортом

Стресс, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки

Секреция тиреотропного гормона подавляется при избыточной стимуляции гормонов Т3 и Т4. Но при снижении Т3 и Т4 уровень ТТГ сразу повышается. Существует обратная связь между ТТГ и гормонами щитовидки. Если происходит сбой этой связи, нарушается регуляция синтеза.

Как подготовиться к анализу

Важно соблюдать условия подготовки к анализу, иначе результаты могут быть искаженными. Что нужно знать?

  • Анализ сдается только утром натощак (после вечернего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  • Запрещены физические нагрузки накануне сдачи анализа.
  • Во время анализа ребенок должен быть в спокойном эмоциональном состоянии.

Показатели нормы

Примерно до пяти лет уровень ТТГ у детей незначительно повышен. Затем концентрация тиреотропного гормона постепенно уменьшается и в подростковом возрасте приближается к норме взрослого.

Таблица — Норма ТТГ у детей до года и после года

Что нужно знать?

  • Показатели в таблице могут отличаться в зависимости от метода исследования.
  • Единицами измерения могут быть мЕд/мл или мМЕ/л.
  • В бланке может встречаться латинская аббревиатура гормона — TSH.
  • Поскольку ТТГ стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы, врач может назначить анализ на тиреоидные гормоны — это трийодтиронин и тироксин.
  • Тиреотропный гормон подвержен суточным изменениям: больше всего гормона выделяется в ночное время, а меньше всего вечером от 17 до 18 часов; высокий уровень гормона сохраняется утром с 6 до 8.
  • Если у ребенка сбился ритм жизни (например, начал поздно ложиться и поздно просыпаться), показатели анализа также могут измениться.
  • При назначении повторного анализа кровь сдается в то же время, что и в первый раз.

При нарушении концентрации ТТГ в крови, необходимо обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Доктор назначит дополнительные обследования: анализ на гормональный статус, УЗИ щитовидной железы, оценка показателей роста и веса. Также важно учитывать состояние ребенка, его жалобы, наличие симптомов, проблем с весом. Отклонения от нормы в первую очередь говорят о нарушениях работы щитовидки, но также могут быть связаны с заболеваниями гипофиза.

Неонатальный скрининг

На 4 или 5 день жизни новорожденному делают скрининг. Этот анализ позволяет выявить ряд опасных генетических заболеваний обмена веществ. Подробнее о скрининге новорожденных читайте в другой нашей статье. Неонатальный скрининг помогает диагностировать врожденный гипотиреоз — заболевание, которое развивается в результате превышения нормы гормонов щитовидной железы. Какая допустимая норма ТТГ при скрининге?

Таблица — ТТГ у новорожденных

Норма и нарушения

Что нужно знать?

  • При повторном скрининге из одного забора крови делают анализ ТТГ, тироксина, трийодтиронина.
  • Неонатологи отмечают, что у новорожденных наблюдается умеренное повышение тиреотропного гормона сразу после рождения.
  • Это состояние в медицине называется транзиторным гипотиреозом и не требует гормонального лечения.
  • Уровень гормона нормализуется через несколько недель. Поэтому так часто при первом анализе может быть превышение нормы, а при втором — не выявлены отклонения.
  • Транзиторный гипотиреоз объясняется незрелостью эндокринных желез (гипофиза и гипоталамуса), йододефицитом, инфекциями у женщины при беременности, чаще бывает у маловесных и недоношенных малышей.

Норма уровня ТТГ у детей зависит от возраста и условий сдачи анализа. Любые отклонения при обследовании (повышение или понижение уровня) нельзя оставлять без внимания. По одним лишь показателям ТТГ врач не устанавливает диагноз. Однако этот анализ помогает выявить скрытые нарушения в обмене веществ, которые длительное время протекают бессимптомно.

Источники: http://deti.baby-calendar.ru/diagnostika/ttg/, http://womanadvice.ru/ttg-norma-u-detey, http://kids365.ru/diagnostics/ttg/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Взаимоотношение детей игре в детском саду

«Дошкольный возраст, Дети дошкольного возраста» Лукьянчикова А.Г. инструктор по далее...

Аллергия и печень у ребенка

Аллергия и печень - далее...

Восприятие детей младшего школьного возраста

Младший школьный возраст - Умственное развитие Восприятие далее...

Популярные статьи