Главная » У ребенка повышены



Устала сидеть с ребенком повышен пролактин

Девушки, сейчас сразу в нескольких темках идет обсуждение одной и той же проблемы, задаются одинаковые вопросы,вообщем, информация дублируется и рассеивается. Предлагаю все собрать в одном месте, в том числе информацию от Неотложки, и делиться советами здесь. Для начала, самая основная информация, собранная с этого форума и других сайтов.

Итак, завышенный пролактин или гиперпролактинемия. Пролактин – гормон гипофиза. Пролактин в организме человека отвечает за стимуляцию образования молока в молочных железах. Функции пролактина не исчерпываются стимуляцией лактации. Пролактин принимает участие в регуляции обмена веществ, в регуляции водно-солевого обмена и иммунитета, в регуляции психических функций. Но до сих пор все функции пролактина в организме не изучены окончательно.
Содержание пролактина в организме относительно постоянное и оно резко увеличивается во время беременности. Образование пролактина имеет пульсирующий характер и увеличивается во время сна. Увеличивается продукция пролактина при стрессе, физической нагрузке, при сосании ребенком молока, в период полового акта. Стимулирующее действие на секрецию пролактина оказывают оральные контрацептивы, некоторые лекарственные препараты (антидепрессанты, циметидин, метоклопрамид, резерпин, верапамил, эстрогены, опиоидные анальгетики, кокаин).

Признаки гиперпролактинемии: нарушение цикла или отсутствие менструаций, снижение либидо, выделения из молочных желез, недостаточность II фазы менструального цикла, нарушение овуляции. Надо заметить, что все эти признаки косвенные – их может и не быть или они могут свидетельствовать о других нарушениях, но проверить пролактин и другие гормоны, особенно если зачатие не наступает в течение уже более полугода- года, стоит.

Как обнаружить: анализ на пролактин сдается в любой день цикла (некоторые считают, что лучше в первую фазу), натощак, накануне воздерживаться от занятий сексом и физических нагрузок, от сладкого, бодрствовать перед сдачей не менее 2-3 часов (так как во сне уровень пролактина повышается, нужно дать ему опуститься), обязательно в состоянии покоя, так как пролактин очень чувствителен к стрессам. рекомендуется даже минут 10-15 отдохнуть в коридоре, перед тем, как идти сдавать кровь.

Чем опасно: из темы Неотложки – Повышенный уровень пролактина тормозит выработку гормонов ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции - ановуляции. Даже если овуляция происходит и это видно по УЗИ и другим признакам, она неполноценна и беременность не наступает.

Что делать: если обнаружен повышенный пролактин в крови, необходимо пересдать его еще 1-2 раза при строгом соблюдении условий сдачи. чтобы убедится, что это не однократный скачок уровня гормона. При подтверждении обычно врач рекомендует пройти процедуру МРТ гипофиза – для определения наличия или отсутствия пролактиномы гипофиза (доброкачественной опухоли), которая может вырабатывать пролактин выше нормы, тем самым определяется характер гиперпролактинемии – функциональный (не связанный с заболеваниями) или патологический (при наличии пролактиномы)

Как лечить: лечение назначает врач исходя из результатов предыдущих исследований, поэтому дозировки и препараты строго индивидуальны. Чаще всего назначают производные алкалоидов спорыньи парлодел (бромокрептин) – от #188; до 1 таблетки в день, постепенно увеличивая дозу до нормализации уровня пролактина и наступления зачатия, в большинстве случаев не очень хорошо переносится организмом. Другие лекарственные формы, синтезированные специально для снижения уровня пролактина – норпролак и достинекс. переносятся легче и могут действовать быстрее. Иногда при сочетании выделений из груди и завышенном пролактине назначают гомеопатический мастодинон. иногда циклодинон. По словам Неотложки, при приеме бромокрептина и норпролака можно продолжать планировать, при достинексе – необходимо воздерживаться.

Результаты: по всеобщему мнению, функциональная гиперпролактинемия довольно легко поддается коррекции, и беременность наступает уже через 1-3 месяца лечения в 85 % случаев. Есть еще некоторое количество случаев, когда обнаруживается макропролактинома гипофиза (т. е. большая аденома), и тогда лечение более серьезное, чем просто таблетки, но это уже должен решать врач исходя из результатов всех обследований.

В общем, девочки, всем удачи с пролактином, желаю быстрейшего наступления долгожданной беременности Пишите кто как лечится, дополняйте, ну и о результатах тоже

Повышенный пролактин

Вопрос: Ирина, добрый день! По вашей рекомендации сдала анализ на мономерный и макропролактин, результаты прикреплены в файле. Как я понимаю мономерный превышает в 2 раза. Уточняю, что дастинекс не принимаю с марта, пью только противозачаточные Линдинет 20, как прописал гинеколог #40;это должно было помочь уйти от дастинекса и снизить пролактин#41;. Выделения из груди #40;много#41; как обычно после отмены дастинекса. Как я писала раньше узи щитовидки в норме, МРТ гипофиза в норме, анализ на гормоны щит. железы в норме. Пожалуйста, подскажите какие есть для меня варианты лечения или прием препаратов так и продолжиться всю жизнь. Моя переписка с вами закрыта как я понимаю для продолжения, если какая либо информация еще необходима я уточню. Спасибо.

Ответ: Добрый день! Складируйте и пришлите нашу предыдущую переписку.

Вопрос: «Ирина, здравствуйте! проблема с пролактином с 13 лет, как началась менструация, врача который что-то понимает нашла в 2007 #40;ввиду определенного места жительства#41;, после приема дастинекса в 2009 забеременела, родила, сейчас попытки прекратить прием препарата #40;поэтапно как врач описал#41; ни как не получается, уменьшаю дозу и кол-во приемов, сразу задержки и месячные длительные #40;10-14 дней#41;, выделения из сосков. На руках 2 МРТ, где все нормально и ничего не установили. Сдавала и анализы на гормоны щитовидной железы - также чисто. Сейчас врач говорит, что прекращаем дастинекс и начнем пить гормональные препараты #40;они ещё и противозачаточные#41;, якобы полгода и все должно придти в норму. Поиски информации о таком лечении мне ничего не дали. Подскажите, действительно ли лечение такими препаратами существует #40;просто не могу понять почему мне раньше его никто не предлагал#41;. Как эти препараты работают, чем опасны? И есть ли ещё пути решения проблемы с которой уже устала бороться. спасибо!» — Вы

«Добрый день! Когда снижается дозировка препарата как меняется уровень пролактина?» — Ирина Хайкина

«как меняется, я к сожалению не знаю, врач не говорил о необходимости проведения анализа. Повышается, что понимаю по симптомам. Единственное,что могу сказать: за всё время огромного отклонения уровня не было. максимум в 2-3 раза от нормы, если вообще не принимала препараты.» — Вы

«сейчас необходимо сдать анализ крови на пролактин, но при сдаче уточните, чтобы определили макропролактин и мономерный пролактин #40;это один анализ#41;» — Ирина Хайкина

«сдача анализа зависит от дня менструального цикла и от приема #40;не приема#41; дастинекса?» — Вы

«Если Вы принимаете Достинекс, анализ крови можно сдаваит в любой день.
Если нет, то на 5-7 день менструального цикла.
Перед сдачей анализа крови на пролактин важно соблюсти правила - за несколько дней до сдачи анализа исключить перелеты, смену климатических и часовых поясов,стрессы, прием алкоголя, накануне исключить физические нагрузки и секс.»
«Ирина, добрый день! По вашей рекомендации сдала анализ на мономерный и макропролактин, результаты прикреплены в файле. Как я понимаю мономерный превышает в 2 раза. Уточняю, что дастинекс не принимаю с марта, пью только противозачаточные Линдинет 20, как прописал гинеколог #40;это должно было помочь уйти от дастинекса и снизить пролактин#41;. Выделения из груди #40;много#41; как обычно после отмены дастинекса. Как я писала раньше узи щитовидки в норме, МРТ гипофиза в норме, анализ на гормоны щит. железы в норме. Пожалуйста, подскажите какие есть для меня варианты лечения или прием препаратов так и продолжиться всю жизнь. Моя переписка с вами закрыта как я понимаю для продолжения, если какая либо информация еще необходима я уточню. Спасибо.» — Вы

Прикреплённые файлы: файл 1.

«Добрый день! Складируйте и пришлите нашу предыдущую переписку.»

Это вся переписка. Дополнительно нашла результаты анализа сделанные в октябре-ноябре 2013 #40;3-5 и 20-23 дни менстр.#41;. Показатели следующие 247 мЕд/л и 32,2 Мме/л.

Ответ: Доброе утро!
Любые контрацептивы повышают уровень пролактина. Учитывая, что у Вас идиопатическая Гиперпролактинемия, контрацептивы принимать нельзя.
Идиопатическая - когда не выявлена объективная причина повышения уровня пролактина #40;аденома гипофиза, дефицит гормонов щитовидной железы#41;.
Так как сейчас пролактин повышен в 2 раза за счет мономерного пролактина необходимо возобновить прием Достинекса 1 таб * 2 раза в день и отменить Линдинет.
Через 6 недель - контроль пролактина #40;в любой день менструального цикла#41;

Вопрос: Ирина, день добрый! Сколько дней необходимо принимать Достинекс 1 таб.*2 раза в день? Читаю в описании к препарату макс. доза в неделю не более 4.5 мг. И в каком режиме необходимо дальше принимать препарат после снижения пролактина до нормы? я так понимаю принимать мне придется его всю жизнь, путей лечения нет?!

Ответ: Доброе утро! Извините, опечатка.
Достинекс 1 таб * 2 раза в неделю.
Через 6 недель после начала терапии необходимо сдать анализ крови на пролактин для контроля и коррекции дозировки препарата

Вопрос: Спасибо! через 3 недели я к Вам обращусь!

Увеличение лактации у женщин - полезные советы на детском сайте Твой ребенок.ру! О влиянии гормона пролактина на объем молока у женщины.

Производством молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало).

Женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с 3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, образует молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона - окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к выдавливанию из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это прилив молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой - тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и работает прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее от нервов пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

Дополнительные материалы по теме:

Производством молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало).

Часто, когда кормление вынужденно прерывается до срока, мама испытывает сожаление и печаль из-за того, что малыш больше не получает ее молоко. Причины потери грудного вскармливания могут быть разными. Иногда малыш оказывается на искусственном вскармливании из-за болезни или госпитализации мамы, или же он сам попадает в больницу отдельно — не всегда получается сохранить лактацию.

Предлагайте младенцу грудь так часто, как он просит! - призывает Всемирная Организация Здравоохранения в своих рекомендациях по налаживанию успешного грудного вскармливания. Частые и продолжительные сосания материнской груди являются залогом достаточного количества молока и необходимым условием для благополучного физического и психического развития ребенка - повторяют вслед за зарубежными педиатрами их российские коллеги.

Последние десятилетия в нашем обществе распространилось мнение о том, что выкормить ребенка грудью - это сложная задача, которая не всем подвластна. Есть мнение о том, что существуют молочные мамы, а у некоторых мам молока хватает только на 3-4 месяца, а то и меньше. Спешим сообщить вам, что это далеко не так! Чаще всего это объясняется тем, что молодые мамы просто не владеют нужной информацией о грудном вскармливании, а специально этому, к сожалению, редко где обучают. Поэтому женщины как могут, так и кормят, иногда не зная основных моментов, которые имеют решающее значение для успешной лактации. В этой статье мы их перечислим.

Источники: http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=71220st=590, http://pulsplus.ru/medcare/consultant/specialty184/1736502/, http://www.tvoyrebenok.ru/chest_feeding.shtml

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Белок и слизь в моче у ребенка

Слизь в моче у ребенка Результаты детских далее...

Соли оксалаты в моче у ребенка

Оксалаты в моче у далее...

Сепсис симптомы у детей

Сепсис у детей: причины, признаки, лечение Сепсис у детей далее...

Популярные статьи